鵝口瘡可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，主要與口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、假牙清潔不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色斑塊或乳凝塊樣物質(zhì)。

1、口腔衛(wèi)生不良

口腔清潔不到位可能導(dǎo)致白色念珠菌滋生，引發(fā)鵝口瘡反復(fù)發(fā)作。日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后用淡鹽水漱口。避免使用含酒精的漱口水，以免刺激口腔黏膜。鵝口瘡發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片、碳酸氫鈉溶液等藥物輔助治療。

2、免疫力低下

免疫功能受損人群更易發(fā)生鵝口瘡反復(fù)感染。HIV感染者、腫瘤放化療患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需特別注意口腔護(hù)理。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌有助于維持口腔微生態(tài)平衡。臨床常用氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液、兩性霉素B含漱液等抗真菌藥物控制復(fù)發(fā)。

3、長(zhǎng)期使用抗生素

廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群平衡，導(dǎo)致念珠菌過度增殖。使用抗生素期間應(yīng)配合益生菌制劑，必要時(shí)預(yù)防性使用抗真菌藥物。鵝口瘡發(fā)作時(shí)可選用制霉菌素混懸液含漱、咪康唑口腔凝膠、特比萘芬片等藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。

4、糖尿病控制不佳

血糖水平過高會(huì)改變口腔環(huán)境，增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，保持血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)鵝口瘡時(shí)可使用氟胞嘧啶片、酮康唑乳膏、氯己定含漱液等藥物，同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日檢查義齒貼合度。

5、假牙清潔不當(dāng)

佩戴活動(dòng)義齒者若清潔不及時(shí)，假牙表面易滋生念珠菌。每晚應(yīng)將假牙浸泡在專用清潔液中，晨起佩戴前徹底沖洗。鵝口瘡復(fù)發(fā)期間可短期使用制霉菌素口腔貼膜、益康唑噴霧劑、聚維酮碘漱口液，同時(shí)用軟毛刷清潔假牙基托。

預(yù)防鵝口瘡反復(fù)發(fā)作需建立良好的口腔護(hù)理習(xí)慣，每日早晚正確刷牙，定期更換牙刷。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，佩戴義齒者需定期進(jìn)行口腔檢查。鵝口瘡反復(fù)發(fā)作超過3次或病變范圍擴(kuò)大時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診，必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需注意奶瓶和餐具消毒，哺乳前后清潔乳頭。