膀胱結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、藥物溶石治療、調整飲食結構、增加飲水量等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(cháng)期飲水不足、高嘌呤飲食等因素引起。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的膀胱結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石，碎石后隨尿液排出。該方式具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，但需配合藥物預防感染，常用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。術(shù)后可能出現血尿，一般1-3天可自行緩解。

2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入膀胱，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，適合較大或硬度較高的結石。術(shù)中可同步處理前列腺增生等梗阻因素，術(shù)后需留置導尿管1-2天。需注意術(shù)后可能發(fā)生尿道狹窄，建議定期復查尿流率檢查。

3、藥物溶石治療

藥物溶石治療適用于尿酸類(lèi)結石，通過(guò)服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，配合別嘌醇片抑制尿酸生成。治療期間需監測尿PH值維持在6.2-6.8，同時(shí)限制高嘌呤食物攝入。該療法需持續2-3個(gè)月，結石溶解率可達70%以上。

4、調整飲食結構

減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克。增加柑橘類(lèi)水果攝入補充枸櫞酸鹽，限制鈉鹽每日不超過(guò)5克。草酸鈣結石患者應避免菠菜、花生等高草酸食物，適當補充維生素B6片。

5、增加飲水量

每日飲水量建議達到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上?？删鶆蚍峙滹嬎畷r(shí)間，睡前2小時(shí)適當減少飲水量。宜選擇低礦化度的白開(kāi)水或淡檸檬水，避免濃茶、咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)盡量排空膀胱，減少尿液滯留時(shí)間。

膀胱結石患者術(shù)后應保持會(huì )陰部清潔，每日清洗更換內褲。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石排凈情況。長(cháng)期預防需維持合理飲食結構，每年進(jìn)行1次泌尿系統體檢。出現排尿疼痛、尿頻等癥狀時(shí)需及時(shí)復查，警惕結石復發(fā)或尿路感染。