腸息肉主要分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉和幼年性息肉等類(lèi)型。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良生活方式等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、炎性息肉

炎性息肉通常由腸道慢性炎癥刺激引起，常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者。這類(lèi)息肉多為良性，直徑較小，表面光滑，可能伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥疾病，如使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，必要時(shí)通過(guò)腸鏡切除息肉。

2、增生性息肉

增生性息肉是腸黏膜細(xì)胞異常增生形成的良性病變，多見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸。息肉體積較小，通常無(wú)特殊癥狀，偶在腸鏡中發(fā)現(xiàn)。發(fā)病可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期便秘等因素有關(guān)。一般無(wú)須特殊治療，定期腸鏡復(fù)查即可，較大息肉可考慮內(nèi)鏡下切除。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉具有癌變風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)病理可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤。息肉表面常呈分葉狀，可能引起便血或腸梗阻。發(fā)病與遺傳、高脂飲食等因素相關(guān)。確診后需內(nèi)鏡下切除，術(shù)后定期隨訪，必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊等藥物降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉

錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉屬于發(fā)育異常性病變，常見(jiàn)于黑斑息肉綜合征患者。息肉可分布于全消化道，伴有皮膚黏膜黑斑。治療以內(nèi)鏡切除為主，多發(fā)者需分次處理，同時(shí)監(jiān)測(cè)其他系統(tǒng)并發(fā)癥。遺傳咨詢對(duì)家族成員篩查具有重要意義。

5、幼年性息肉

幼年性息肉好發(fā)于兒童直腸，多為單發(fā)帶蒂的良性病變。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，少數(shù)可引起腸套疊。發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與局部血管異常有關(guān)。多數(shù)可自行脫落，持續(xù)出血或較大息肉需內(nèi)鏡下電凝切除，術(shù)后預(yù)后良好。

腸息肉患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，避免辛辣刺激性食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，定期進(jìn)行腸鏡檢查，尤其是有家族史或腺瘤性息肉患者需嚴(yán)格隨訪。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。