前列腺電切術(shù)后仍排尿不暢可通過(guò)調整飲水習慣、膀胱訓練、藥物治療、尿道擴張術(shù)、二次手術(shù)等方式改善。該癥狀可能由術(shù)后水腫、尿道狹窄、膀胱功能未恢復、殘余腺體增生、感染等因素引起。

1、調整飲水習慣

術(shù)后早期應避免短時(shí)間內大量飲水，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。限制咖啡、濃茶等利尿飲品，減少膀胱刺激。夜間睡前2小時(shí)減少飲水，降低夜尿頻率。適當增加冬瓜、黃瓜等利尿食物的攝入，幫助緩解膀胱壓力。

2、膀胱訓練

通過(guò)定時(shí)排尿訓練膀胱功能，初期每2-3小時(shí)排尿一次，逐漸延長(cháng)間隔時(shí)間。排尿時(shí)采用放松體位，避免用力?？膳浜吓璧准?a href="http://www.deprekin.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉，每日進(jìn)行提肛運動(dòng)改善控尿能力。記錄排尿日記，監測每次尿量及殘余尿情況，為復診提供依據。

3、藥物治療

遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，改善排尿阻力。合并感染時(shí)可選用左氧氟沙星片控制炎癥。存在膀胱過(guò)度活動(dòng)時(shí)，酒石酸托特羅定片可減少尿頻癥狀。用藥期間需監測血壓變化及藥物不良反應。

4、尿道擴張術(shù)

對于尿道狹窄導致的排尿困難，可采用尿道探條擴張治療。該操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，每周1-2次，逐漸增加探條型號。術(shù)后可能出現短暫血尿，需配合抗生素預防感染。嚴重瘢痕狹窄者可能需要多次擴張才能見(jiàn)效。

5、二次手術(shù)

當存在明顯殘余腺體增生或膀胱頸攣縮時(shí)，可能需行經(jīng)尿道前列腺二次電切術(shù)。手術(shù)會(huì )重點(diǎn)處理首次未徹底切除的增生組織，同時(shí)修正膀胱頸口形態(tài)。術(shù)后留置導尿管時(shí)間可能延長(cháng)，需加強會(huì )陰護理預防尿路感染。

前列腺電切術(shù)后應保持會(huì )陰部清潔干燥，每日清洗更換內褲。避免久坐騎車(chē)等壓迫會(huì )陰的活動(dòng)，三個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)。飲食以清淡易消化為主，限制辛辣刺激食物。定期復查尿流率及殘余尿測定，評估恢復情況。出現發(fā)熱、持續血尿或排尿疼痛加重時(shí)需及時(shí)就醫。