小孩細(xì)菌性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)補(bǔ)液、抗生素治療、調(diào)整飲食等方式干預(yù)。細(xì)菌性腸炎通常由沙門(mén)氏菌、志賀菌、大腸埃希菌等病原體感染引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病原體類(lèi)型。

1、腹瀉

腹瀉是細(xì)菌性腸炎最典型的癥狀，患兒排便次數(shù)明顯增多，糞便呈水樣或黏液便，可能伴有腥臭味。沙門(mén)氏菌感染時(shí)可能出現(xiàn)綠色稀便，志賀菌感染可能伴隨血便。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等，同時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需注意記錄患兒排便次數(shù)和性狀，就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。

2、腹痛

腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，排便后可能暫時(shí)緩解。大腸埃希菌感染時(shí)腹痛較劇烈，可能伴有里急后重感。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦磔p敷患兒腹部緩解不適，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。

3、發(fā)熱

發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，通常為38-39℃，嚴(yán)重感染可能超過(guò)39.5℃?？漳c彎曲菌感染常伴有明顯發(fā)熱和全身乏力。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷?。家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡癥狀需立即復(fù)診。

4、嘔吐

部分患兒會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其是輪狀病毒合并細(xì)菌感染時(shí)更為明顯。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重嘔吐可短期禁食4-6小時(shí)，之后從米湯等流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步恢復(fù)。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，嘔吐物帶血或呈咖啡樣需緊急就醫(yī)。

5、食欲減退

腸道炎癥會(huì)導(dǎo)致消化功能下降，患兒可能出現(xiàn)拒食、奶量減少等情況。治療期間宜選擇低脂易消化的食物如米粥、軟面條，避免高糖高纖維食物加重腹瀉。癥狀緩解后逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、瘦肉末等。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持，配方奶可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。

細(xì)菌性腸炎患兒需保證充足休息，家長(zhǎng)應(yīng)做好手衛(wèi)生和餐具消毒。恢復(fù)期避免進(jìn)食生冷、油膩食物，可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。痊愈后1個(gè)月內(nèi)建議復(fù)查糞便常規(guī)，確認(rèn)病原體是否清除。