腸系膜多發(fā)淋巴結炎是腸系膜淋巴結的炎癥性疾病，多見(jiàn)于兒童及青少年，主要表現為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。腸系膜多發(fā)淋巴結炎通常由病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、免疫反應異常、寄生蟲(chóng)感染等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、解痙止痛、調節免疫、驅蟲(chóng)治療、手術(shù)引流等方式治療。

1、病毒感染

病毒感染是腸系膜多發(fā)淋巴結炎的常見(jiàn)原因，以柯薩奇病毒、腺病毒、輪狀病毒等多見(jiàn)?；颊呖赡艹霈F臍周或右下腹陣發(fā)性絞痛，伴有低熱、乏力等癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。家長(cháng)需注意患兒體溫變化，保持充足水分攝入。

2、細菌感染

細菌感染引起的腸系膜淋巴結炎多由沙門(mén)菌、鏈球菌等致病菌導致，表現為持續性腹痛伴高熱。查體可見(jiàn)麥氏點(diǎn)壓痛，血常規顯示中性粒細胞升高。需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。細菌感染性淋巴結炎可能并發(fā)腸穿孔，家長(cháng)發(fā)現患兒腹痛加劇須立即就醫。

3、胃腸功能紊亂

胃腸蠕動(dòng)異?；蛳δ苁д{可刺激腸系膜淋巴結反應性增生，常見(jiàn)于暴飲暴食或食物過(guò)敏后。癥狀以間歇性隱痛為主，排便后可緩解。建議調整飲食結構，避免生冷刺激性食物，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調節腸道菌群。

4、免疫反應異常

自身免疫性疾病如川崎病、克羅恩病等可引發(fā)腸系膜淋巴結非特異性炎癥。典型表現為反復腹痛伴關(guān)節腫痛、皮疹等全身癥狀。需完善免疫學(xué)檢查，遵醫囑使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、注射用英夫利西單抗等免疫調節藥物。家長(cháng)應定期監測患兒生長(cháng)發(fā)育指標。

5、寄生蟲(chóng)感染

蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)移行可導致腸系膜淋巴結機械性損傷和炎癥反應?；純撼Ｓ心氈芙g痛伴夜間磨牙、肛周瘙癢等癥狀。確診需糞檢找蟲(chóng)卵，治療首選阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片、吡喹酮片等驅蟲(chóng)藥。家長(cháng)需做好患兒衣物消毒和手衛生管理。

腸系膜多發(fā)淋巴結炎患者應保持清淡易消化飲食，避免油炸及高糖食物。急性期需臥床休息，腹痛時(shí)可熱敷腹部?；謴推谶m當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，增強體質(zhì)。定期復查腹部超聲監測淋巴結消退情況，若出現持續高熱、劇烈腹痛或血便等預警癥狀需及時(shí)返院診治。日常注意飲食衛生，養成飯前便后洗手習慣，預防腸道感染復發(fā)。