心衰心電圖能檢查出來(lái)嗎
心衰通?？梢酝ㄟ^(guò)心電圖檢查發(fā)現異常表現，但需結合其他檢查確診。心電圖對心衰的診斷主要有ST-T改變、QRS波增寬、心律失常等特征性表現。
1、ST-T改變
心衰患者心肌供血不足時(shí)，心電圖可表現為ST段壓低或抬高，T波低平或倒置。這種改變常見(jiàn)于左心室肥厚或心肌缺血導致的心衰，可能伴有胸悶、氣促等癥狀。需通過(guò)心臟超聲進(jìn)一步評估心室功能。
2、QRS波增寬
QRS波時(shí)限超過(guò)120毫秒提示心室傳導延遲，多見(jiàn)于擴張型心肌病引起的心衰。這類(lèi)患者可能出現左束支傳導阻滯圖形，常伴隨運動(dòng)耐量下降。心臟磁共振檢查有助于明確心肌病變性質(zhì)。
3、心律失常
房顫、室性早搏等心律失常在心電圖上表現為節律不齊，是心衰常見(jiàn)并發(fā)癥。持續性房顫可能導致心室率過(guò)快，加重心功能惡化。動(dòng)態(tài)心電圖監測能更好捕捉陣發(fā)性心律失常。
4、左心室高電壓
胸導聯(lián)R波振幅增高提示左心室肥厚，常見(jiàn)于高血壓性心臟病進(jìn)展為心衰的情況。這類(lèi)患者V5、V6導聯(lián)R波振幅可能超過(guò)25毫米，需配合血壓監測和心臟超聲評估。
5、低電壓表現
肢體導聯(lián)QRS波振幅普遍低于5毫米可能提示心包積液或終末期心衰。這類(lèi)患者常伴有頸靜脈怒張、肝腫大等體循環(huán)淤血體征，需緊急進(jìn)行心包穿刺或強化利尿治療。
心電圖作為心衰篩查工具具有便捷優(yōu)勢，但存在一定局限性。建議心衰高危人群定期進(jìn)行NT-proBNP檢測和心臟超聲檢查，保持低鹽飲食，每日監測體重變化。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)應及時(shí)復查心電圖并就診。
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