肛裂三聯(lián)征是什么
博禾醫生
肛裂三聯(lián)征是指肛裂、前哨痔和肛乳頭肥大三種病理改變同時(shí)存在的疾病狀態(tài),通常由長(cháng)期便秘或反復肛裂導致。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,多位于肛門(mén)后正中線(xiàn)。由于局部炎癥刺激和淋巴回流障礙,裂口下端皮膚出現水腫增生形成前哨痔。同時(shí)齒狀線(xiàn)附近的肛乳頭因慢性炎癥刺激發(fā)生纖維化增生,形成肛乳頭肥大。這三種病變相互影響形成惡性循環(huán),表現為排便時(shí)劇烈疼痛、便后滴血以及肛門(mén)異物感。
典型癥狀包括排便時(shí)刀割樣疼痛,疼痛可持續數小時(shí)。便后可見(jiàn)鮮紅色血液附著(zhù)于糞便表面或便紙,嚴重者可出現噴射狀出血。長(cháng)期未愈的肛裂可能繼發(fā)感染形成肛周膿腫。肛門(mén)檢查可見(jiàn)后正中位縱行潰瘍,潰瘍下端袋狀皮贅,以及齒狀線(xiàn)處灰白色質(zhì)硬的肥大肛乳頭。
日常應保持每天1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。排便時(shí)避免過(guò)度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內。便后可用溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現持續出血、化膿或劇烈疼痛,應及時(shí)到肛腸外科就診,必要時(shí)行肛裂切除術(shù)或內括約肌側切術(shù)等手術(shù)治療。
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