肩鎖關(guān)節損傷Ⅱ型的治療方法
關(guān)鍵詞：#關(guān)節#關(guān)節損傷
肩鎖關(guān)節損傷Ⅱ型可通過(guò)保守治療和手術(shù)治療兩種方式干預，具體選擇需根據損傷程度、患者需求及醫生評估決定。
1、保守治療
適用于韌帶部分撕裂且關(guān)節穩定性尚可的情況。急性期需使用肩關(guān)節吊帶或支具固定3-4周，限制肩部活動(dòng)以避免二次損傷。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部冰敷緩解腫脹?；謴推谥鸩竭M(jìn)行鐘擺運動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，后期增加肩周肌群等長(cháng)收縮練習。需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察韌帶愈合情況，若出現關(guān)節半脫位進(jìn)展需及時(shí)調整方案。
2、手術(shù)治療
針對韌帶完全斷裂或保守治療無(wú)效者，常用鎖骨鉤鋼板內固定術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，期間進(jìn)行手指腕關(guān)節活動(dòng)預防僵硬。拆除固定后分階段康復，早期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主，6周后逐步加入抗阻力訓練。需注意術(shù)后可能發(fā)生內固定松動(dòng)、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥，術(shù)后1年內避免提重物及劇烈運動(dòng)。兩種術(shù)式均需配合術(shù)后規范康復鍛煉才能恢復關(guān)節功能。
無(wú)論選擇何種治療方式，恢復期均應避免吸煙及飲酒以促進(jìn)組織修復，補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)類(lèi)、西藍花等。術(shù)后6個(gè)月內定期復查MRI評估韌帶愈合狀態(tài)，康復訓練需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn)，突然增加訓練強度可能導致修復失敗。日常生活中注意避免肩部突然發(fā)力動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側上肢減輕關(guān)節壓力。
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