腳踝又腫又疼可能與扭傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、感染、靜脈血栓等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、扭傷

腳踝扭傷是最常見的局部軟組織損傷，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致韌帶過(guò)度牽拉。急性期表現(xiàn)為腫脹、皮下淤血及壓痛，活動(dòng)受限。輕度扭傷可通過(guò)彈性繃帶加壓包扎，配合冰敷減輕水腫。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及踝關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)變形及活動(dòng)時(shí)疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療需聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。日常應(yīng)避免爬樓梯、跳躍等負(fù)重活動(dòng)。

3、痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，常于夜間突發(fā)單側(cè)踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片快速消炎，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄?；颊咝鑷?yán)格限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。

4、感染

細(xì)菌感染引起的化膿性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，伴有發(fā)熱等全身癥狀。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生此類感染。

5、靜脈血栓

下肢深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻，表現(xiàn)為單側(cè)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行性腫脹伴脹痛，超聲檢查可確診。需絕對(duì)臥床并皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)植入下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。長(zhǎng)期久坐、口服避孕藥等人群為高危人群。

日常應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)保護(hù)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇防滑鞋具。腫脹期間抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，避免按摩熱敷血栓部位?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、呼吸困難等癥狀，須立即急診處理。