胃食管反流可遵醫(yī)囑使用柴胡疏肝散、左金丸、香砂六君子湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等中藥方劑治療。胃食管反流多因肝胃郁熱、脾胃虛弱、氣滯痰阻等引起，表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀，需結(jié)合具體證型辨證用藥。

一、柴胡疏肝散

柴胡疏肝散由柴胡、陳皮、川芎等組成，適用于肝胃不和型胃食管反流。該證型多因情志不暢導(dǎo)致肝氣犯胃，癥狀以胸脅脹痛、噯氣頻繁為主。柴胡疏肝散可疏肝解郁、和胃降逆，臨床常用柴胡疏肝散顆?；蚣鍎７幤陂g需避免情緒波動，忌食辛辣刺激食物。

二、左金丸

左金丸含黃連、吳茱萸等成分，主治肝火犯胃型胃食管反流。此類患者常見口苦咽干、反酸灼熱等癥狀，多因長期郁怒化火所致。左金丸可清瀉肝火、降逆止嘔，現(xiàn)代制劑包括左金丸濃縮丸。需注意脾胃虛寒者慎用，服藥后可能出現(xiàn)輕微腹瀉屬正常反應(yīng)。

三、香砂六君子湯

香砂六君子湯含人參、白術(shù)、木香等藥物，針對脾胃虛弱型胃食管反流。該證型多因飲食不節(jié)損傷脾胃，表現(xiàn)為食欲減退、反酸伴乏力。香砂六君子湯能健脾益氣、和胃降逆，現(xiàn)有香砂六君子丸等劑型。建議配合少食多餐，避免生冷油膩食物加重脾胃負擔。

四、半夏瀉心湯

半夏瀉心湯由半夏、黃芩、干姜等組成，適用于寒熱錯雜型胃食管反流。此類患者既有胃熱灼燒感又有腹部怕冷表現(xiàn)，病機為脾胃升降失調(diào)。半夏瀉心湯可平調(diào)寒熱、辛開苦降，現(xiàn)代有半夏瀉心湯顆粒制劑。服藥期間需注意腹部保暖，忌食冰鎮(zhèn)飲品。

五、旋覆代赭湯

旋覆代赭湯含旋覆花、代赭石、生姜等，主治胃虛痰阻型胃食管反流。癥狀以噯氣頻作、喉間異物感為特點，多因痰氣交阻于膈上所致。旋覆代赭湯能降逆化痰、益氣和胃，現(xiàn)有旋覆代赭湯合劑等劑型。建議餐后半小時服藥，避免與油膩食物同服影響藥效。

胃食管反流患者除中藥治療外，需調(diào)整生活方式輔助改善癥狀。飲食宜清淡易消化，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物。進食后2小時內(nèi)不宜平臥，睡眠時可抬高床頭15-20厘米?？刂企w重、戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定均有助減少反流發(fā)作。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。