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雙肺散在小結節嚴重嗎

呼吸內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#小結節

雙肺散在小結節是否嚴重需結合具體性質(zhì)判斷,多數情況下屬于良性病變,少數可能與感染、炎癥或腫瘤相關(guān)。雙肺散在小結節通常由陳舊性病灶、肉芽腫性病變、粉塵沉積等因素引起,部分可能與肺結核、早期肺癌等疾病有關(guān)。

雙肺散在小結節在影像學(xué)檢查中較為常見(jiàn),大部分為良性表現。結節直徑小于5毫米且邊緣光滑時(shí),多與既往肺部感染留下的瘢痕、鈣化灶或粉塵沉積有關(guān),這類(lèi)結節生長(cháng)緩慢甚至長(cháng)期穩定,無(wú)須特殊處理,定期復查胸部CT即可。若結節伴隨咳嗽、胸痛等癥狀,可能與活動(dòng)性肺結核真菌感染相關(guān),需通過(guò)痰培養、腫瘤標志物等進(jìn)一步鑒別。長(cháng)期接觸石棉等職業(yè)暴露者出現的結節,需警惕間質(zhì)性肺病可能。

少數情況下需警惕惡性風(fēng)險。當結節直徑超過(guò)8毫米、邊緣呈分葉狀或毛刺樣改變時(shí),可能存在早期肺癌風(fēng)險,尤其是有吸煙史或家族腫瘤病史者。部分轉移性腫瘤也可能表現為雙肺多發(fā)結節,如乳腺癌、結腸癌肺轉移。此類(lèi)情況需通過(guò)PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì),必要時(shí)需胸外科干預。

發(fā)現雙肺散在小結節應攜帶影像資料至呼吸科或胸外科就診,醫生會(huì )根據結節形態(tài)、生長(cháng)速度及高危因素制定隨訪(fǎng)計劃。日常需避免吸煙及二手煙暴露,從事粉塵作業(yè)者應做好職業(yè)防護,出現咯血、體重下降等癥狀時(shí)須立即就醫。隨訪(fǎng)期間建議保持適度有氧運動(dòng),飲食中增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,有助于肺部健康維護。

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