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肝膽紅素高是怎么回事,三個(gè)原因為你揭曉

消化內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#膽紅素高#膽紅素

膽紅素高可能由膽道梗阻、肝細胞損傷、溶血性疾病等原因引起,可通過(guò)藥物干預、手術(shù)治療、病因控制等方式改善。

1、膽道梗阻

膽道梗阻可能與膽管結石、膽管腫瘤等因素有關(guān),通常表現為皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀。膽道梗阻會(huì )導致膽汁排泄受阻,膽紅素反流入血引起升高。治療需解除梗阻原因,如膽管結石可采用膽總管切開(kāi)取石術(shù),膽管腫瘤需根據分期選擇手術(shù)或支架置入。藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄,但需在醫生指導下使用。

2、肝細胞損傷

肝細胞損傷可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素有關(guān),通常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。肝細胞受損時(shí)對膽紅素的攝取轉化能力下降,導致血液中未結合膽紅素增多。治療需針對病因,如乙肝患者需用恩替卡韋片抗病毒,藥物性肝損傷需停用肝毒性藥物并用水飛薊賓膠囊保肝。日常應避免飲酒、規律作息以減輕肝臟負擔。

3、溶血性疾病

溶血性疾病可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān),常見(jiàn)面色蒼白、血紅蛋白尿等表現。紅細胞大量破壞會(huì )產(chǎn)生過(guò)量未結合膽紅素,超過(guò)肝臟處理能力。治療需控制溶血,如自身免疫性溶血可用醋酸潑尼松片抑制免疫反應,嚴重貧血時(shí)需輸血?;颊邞⒁獗苊飧腥?、劇烈運動(dòng)等誘發(fā)因素。

肝膽紅素升高患者需定期監測肝功能指標,飲食以低脂高蛋白為主,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。出現皮膚鞏膜黃染加重、意識改變等表現應立即就醫。所有藥物治療均須嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量或更換藥物。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲檢查,有慢性肝病基礎者需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

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