結核性腹膜炎最常見(jiàn)的原發(fā)病灶是肺結核，其次是腸結核、淋巴結結核、生殖系統結核和骨關(guān)節結核。結核性腹膜炎通常由結核分枝桿菌感染腹膜引起，可能伴隨腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀，建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、肺結核

肺結核是結核性腹膜炎最常見(jiàn)的原發(fā)病灶。結核分枝桿菌可通過(guò)血液或淋巴系統播散至腹膜，導致腹膜感染?；颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀，同時(shí)伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。肺結核引起的結核性腹膜炎通常需要長(cháng)期抗結核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片等。

2、腸結核

腸結核是結核性腹膜炎的常見(jiàn)原發(fā)病灶之一。結核分枝桿菌可直接侵犯腸壁，穿透腸壁后感染腹膜?；颊呖赡艹霈F腹痛、腹瀉、便秘交替等消化道癥狀，嚴重時(shí)可出現腸梗阻。腸結核引起的結核性腹膜炎需要聯(lián)合抗結核藥物治療，同時(shí)注意營(yíng)養支持。

3、淋巴結結核

淋巴結結核也可作為結核性腹膜炎的原發(fā)病灶。腹腔內淋巴結感染結核分枝桿菌后，可破潰并釋放結核分枝桿菌至腹膜腔?；颊呖赡艹霈F腹部包塊、壓痛等癥狀。淋巴結結核引起的結核性腹膜炎治療周期較長(cháng)，需遵醫囑規律用藥。

4、生殖系統結核

女性生殖系統結核如輸卵管結核、子宮內膜結核等，也可導致結核性腹膜炎。結核分枝桿菌可通過(guò)輸卵管逆行感染腹膜?；颊呖赡艹霈F月經(jīng)不調、不孕等生殖系統癥狀。此類(lèi)結核性腹膜炎治療需兼顧生殖系統原發(fā)病灶。

5、骨關(guān)節結核

骨關(guān)節結核如脊柱結核、髖關(guān)節結核等，在病情進(jìn)展時(shí)也可能播散至腹膜?；颊咄ǔＳ泄顷P(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。骨關(guān)節結核引起的結核性腹膜炎治療難度較大，可能需要多學(xué)科聯(lián)合診治。

結核性腹膜炎患者應注意休息，保證充足營(yíng)養，多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。避免勞累和受涼，定期復查肝腎功能。治療期間嚴格遵醫囑用藥，不可自行停藥或減量。如出現藥物不良反應，應及時(shí)就醫調整治療方案。同時(shí)注意個(gè)人衛生，避免傳染他人。