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尿失禁怎么引起的

泌尿外科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#尿失禁

尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統損傷、泌尿系統感染、前列腺增生、糖尿病等因素引起,可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常表現為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等癥狀。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年齡增長(cháng)或長(cháng)期腹壓增高可能導致盆底肌群支撐力下降。盆底肌松弛會(huì )減弱尿道括約肌控制能力,在咳嗽或運動(dòng)時(shí)出現壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力,嚴重者可考慮使用盆底電刺激治療。

2、神經(jīng)系統損傷

腦卒中、脊髓損傷或帕金森病等神經(jīng)系統病變會(huì )影響膀胱神經(jīng)調控。這類(lèi)神經(jīng)源性膀胱常伴隨尿急、尿頻癥狀,可能出現急迫性尿失禁。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估,可使用酒石酸托特羅定片等藥物調節膀胱功能。

3、泌尿系統感染

膀胱炎或尿道炎引發(fā)的尿路刺激癥狀會(huì )導致排尿控制異常。感染引起的尿失禁多伴有尿痛、尿液渾濁,尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高??勺襻t囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,同時(shí)增加水分攝入沖刷尿道。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會(huì )壓迫尿道,造成排尿困難與充盈性尿失禁?;颊叱S心蚓€(xiàn)變細、夜尿增多表現,可通過(guò)甲磺酸多沙唑嗪片緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、糖尿病并發(fā)癥

長(cháng)期高血糖會(huì )損害支配膀胱的周?chē)窠?jīng),導致感覺(jué)減退和排尿功能障礙。糖尿病神經(jīng)源性膀胱可能表現為排尿不盡與溢出性尿失禁,需嚴格控制血糖并配合間歇導尿管理。

建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。肥胖者需控制體重減輕腹壓,養成定時(shí)排尿習慣。若癥狀持續或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診,根據尿失禁類(lèi)型選擇盆底康復、藥物或手術(shù)方案。日??纱┲?zhù)吸水性好的護理用品,但不宜長(cháng)期依賴(lài)紙尿褲以免忽視原發(fā)病治療。

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