高鉀血癥為什么補鈣
高鉀血癥補鈣主要是為了對抗高鉀對心肌的毒性作用，預防心律失常。高鉀血癥可能導致心肌細胞膜電位異常，而鈣離子能穩定心肌細胞膜，降低心律失常風(fēng)險。
高鉀血癥時(shí)，血鉀濃度升高會(huì )改變心肌細胞的靜息電位，使細胞更容易興奮，可能導致嚴重的心律失常甚至心臟驟停。鈣離子通過(guò)競爭性抑制鈉離子內流，減輕高鉀對心肌的毒性。靜脈注射鈣劑能快速提高血鈣濃度，在數分鐘內起效，為后續降鉀措施爭取時(shí)間。臨床常用葡萄糖酸鈣注射液或氯化鈣注射液，但需在心電監護下緩慢推注，避免注射過(guò)快導致低血壓或心律失常。補鈣不能降低血鉀水平，需同時(shí)配合其他降鉀治療如胰島素葡萄糖療法、利尿劑或透析。
補鈣僅適用于血鉀顯著(zhù)升高伴心電圖改變的情況，如出現T波高尖、PR間期延長(cháng)或QRS波增寬等表現。對于輕度高鉀血癥無(wú)心臟癥狀者，通常不需要補鈣治療。鈣劑使用需嚴格掌握適應癥和禁忌癥，腎功能不全患者更需謹慎。靜脈補鈣可能引起注射部位疼痛、組織壞死等不良反應，需由醫護人員規范操作。
高鉀血癥患者除醫療干預外，日常需限制高鉀食物攝入，如香蕉、土豆、菠菜等。避免使用可能升高血鉀的藥物，如保鉀利尿劑或血管緊張素轉換酶抑制劑。定期監測血鉀水平和心電圖變化，出現肌肉無(wú)力、心悸等癥狀及時(shí)就醫。腎功能不全者需加強原發(fā)病管理，維持水電解質(zhì)平衡。
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