中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、耳部外傷等原因引起。中耳炎通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)悶脹感、耳道流膿、發(fā)熱等癥狀。

1、細(xì)菌或病毒感染

細(xì)菌或病毒感染是中耳炎最常見(jiàn)的病因。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌以及呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒均可引發(fā)中耳炎。這些病原體通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳，導(dǎo)致中耳黏膜充血、水腫和滲出液積聚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力下降等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片、氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。

2、咽鼓管功能障礙

咽鼓管連接鼻咽部與中耳，具有調(diào)節(jié)中耳氣壓和引流功能。當(dāng)咽鼓管因解剖異常、炎癥或過(guò)敏等原因發(fā)生阻塞時(shí)，中耳通氣受阻，容易形成負(fù)壓并積聚滲出液，從而誘發(fā)中耳炎。這種情況在兒童中較為常見(jiàn)，可能與腺樣體肥大有關(guān)?；颊叱Ｓ卸鷲灐⒍Q、聽(tīng)力減退等表現(xiàn)。治療需針對(duì)病因，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻部炎癥，必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜水腫可波及咽鼓管開(kāi)口，導(dǎo)致咽鼓管功能障礙。同時(shí)過(guò)敏反應(yīng)釋放的組胺等介質(zhì)可能直接引起中耳黏膜炎癥。這類患者除鼻塞、流涕外，還可能出現(xiàn)耳悶、耳痛等中耳炎癥狀。治療需控制過(guò)敏反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物，同時(shí)避免接觸過(guò)敏原。

4、上呼吸道感染

感冒、流感等上呼吸道感染時(shí)，病原體可通過(guò)咽鼓管蔓延至中耳。兒童因咽鼓管短而平直，更易發(fā)生這種途徑的感染?；颊咄ǔＯ扔斜侨?、咽痛等上感癥狀，繼而出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等中耳炎表現(xiàn)。治療需控制上呼吸道感染，可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物，同時(shí)保持鼻腔通暢。

5、耳部外傷

耳部外傷如鼓膜穿孔、耳道損傷等可能破壞中耳的防御屏障，使病原體直接侵入中耳腔。這種情況常見(jiàn)于挖耳不當(dāng)、氣壓傷或異物損傷后。患者除外傷表現(xiàn)外，可能出現(xiàn)耳痛、耳漏、聽(tīng)力下降等癥狀。治療需清潔創(chuàng)面，預(yù)防感染，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、紅霉素軟膏等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

預(yù)防中耳炎需注意保持耳部清潔干燥，避免用力擤鼻和不當(dāng)挖耳。感冒時(shí)應(yīng)及時(shí)治療，過(guò)敏性鼻炎患者要控制過(guò)敏癥狀。兒童需定期檢查腺樣體，避免二手煙等刺激。游泳或洗澡后應(yīng)及時(shí)擦干外耳道。出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用滴耳藥物。合理飲食、充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力，減少中耳炎發(fā)生概率。