急性咽炎和皰疹性咽炎區別
急性咽炎和皰疹性咽炎的主要區別在于病因、癥狀表現及治療方式。急性咽炎多由細菌或病毒感染引起，表現為咽部紅腫、疼痛；皰疹性咽炎則由腸道病毒（如柯薩奇病毒）感染導致，特征為咽部出現皰疹或潰瘍。兩者可通過(guò)病原學(xué)檢測、臨床癥狀及咽拭子檢查鑒別。
1、病因差異
急性咽炎常見(jiàn)病原體包括A組β溶血性鏈球菌、腺病毒等，細菌感染占比較高。皰疹性咽炎主要由柯薩奇A組病毒引起，屬于腸道病毒屬，具有較強傳染性，多見(jiàn)于兒童群體。病毒性病因決定了皰疹性咽炎需抗病毒治療，而細菌性咽炎需抗生素干預。
2、癥狀特點(diǎn)
急性咽炎以突發(fā)咽痛、吞咽困難為主，伴發(fā)熱、頜下淋巴結腫大，咽部檢查可見(jiàn)彌漫性充血。皰疹性咽炎典型表現為咽峽部灰白色皰疹，破潰后形成潰瘍，常伴高熱、拒食，嬰幼兒可能出現流涎。部分患者手足部位同時(shí)出現皮疹，稱(chēng)為手足口病。
3、檢查方法
急性咽炎可通過(guò)咽拭子培養明確細菌類(lèi)型，血常規顯示中性粒細胞升高。皰疹性咽炎需進(jìn)行病毒核酸檢測或血清學(xué)檢查，血象多表現為淋巴細胞比例增高。兩種疾病均可通過(guò)咽部體格檢查初步鑒別，但病原學(xué)檢測是確診金標準。
4、治療原則
細菌性急性咽炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，病毒性急性咽炎以對癥治療為主。皰疹性咽炎需應用利巴韋林顆粒、干擾素噴霧劑等抗病毒藥物，潰瘍面可噴涂康復新液促進(jìn)愈合。兩者均需配合布洛芬混懸液控制發(fā)熱。
5、病程預后
急性咽炎病程通常3-5天，規范治療后可完全恢復。皰疹性咽炎發(fā)熱持續2-4天，皰疹消退需7-10天，具有自限性但傳染性強。重癥皰疹性咽炎可能并發(fā)腦炎或心肌炎，需密切監測神經(jīng)系統癥狀。兩種疾病恢復期均應保持口腔清潔，避免刺激性飲食。
患者出現咽痛癥狀時(shí)需觀(guān)察是否伴皰疹或全身皮疹，兒童持續高熱應及時(shí)就醫。治療期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食，用生理鹽水漱口緩解疼痛。保持室內空氣流通，避免交叉感染。疾病恢復后需加強鍛煉提高免疫力，減少呼吸道感染復發(fā)概率。
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