消化性潰瘍可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、胃液分析等方式確診。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱、遺傳因素等原因引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選方法，可直接觀察潰瘍部位、大小、形態(tài)及周圍黏膜情況。檢查過程中可同時進(jìn)行組織活檢，幫助鑒別良惡性潰瘍。胃鏡檢查前需禁食6-8小時，檢查時可能引起輕微惡心或咽喉不適，但通?？梢阅褪?。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期潰瘍病變，對后續(xù)方案制定具有重要指導(dǎo)意義。

2、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測等。尿素呼氣試驗操作簡便且準(zhǔn)確性高，患者需空腹服用標(biāo)記尿素后檢測呼出氣體中的碳同位素。糞便抗原檢測適合兒童及不宜進(jìn)行呼氣試驗者。根除幽門螺桿菌可顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)概率，檢測結(jié)果直接影響治療方案選擇。

3、X線鋇餐檢查

X線鋇餐檢查通過口服硫酸鋇造影劑后拍攝X光片，可顯示潰瘍龕影及胃十二指腸形態(tài)改變。該方法適用于無法耐受胃鏡檢查或存在胃鏡禁忌證的患者，但靈敏度低于胃鏡檢查。檢查前需禁食8小時以上，檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。X線檢查對穿透性潰瘍及梗阻并發(fā)癥的診斷具有獨特價值。

4、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗可檢測消化道微量出血，輔助判斷潰瘍活動程度。試驗前3天需避免食用動物血、紅肉及富含維生素C的食物以防假陽性。持續(xù)陽性結(jié)果提示存在活動性出血，需結(jié)合其他檢查明確出血原因。該方法簡便經(jīng)濟(jì)，適合作為初步篩查或治療后復(fù)查手段，但不能確定出血具體部位。

5、胃液分析

胃液分析通過測定基礎(chǔ)胃酸分泌量和最大酸排量，幫助診斷胃泌素瘤或卓-艾綜合征等特殊類型潰瘍。檢查前需停用抑酸藥物，經(jīng)鼻插入胃管抽取胃液進(jìn)行酸堿度測定。該方法操作復(fù)雜且患者耐受性較差，目前主要用于疑難病例的鑒別診斷，臨床常規(guī)檢查中應(yīng)用較少。

確診消化性潰瘍后應(yīng)避免吸煙飲酒，減少辛辣刺激性食物攝入，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。治療期間遵醫(yī)囑按時服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，定期復(fù)查評估療效。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。日常注意飲食衛(wèi)生，慎用非甾體抗炎藥，有助于預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。