預激綜合征b型是什么病
預激綜合征B型是一種心臟傳導系統異常疾病，屬于預激綜合征的亞型，與異常房室旁路（位于心臟右側）相關(guān)，可能引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。
1、疾病定義
預激綜合征B型是因心臟右側存在肯特束等異常傳導通路，導致電信號繞開(kāi)房室結提前激動(dòng)心室。心電圖上表現為V1導聯(lián)delta波負向、QRS波主波向下，常與先天性心臟結構異?；蚧蛲蛔冇嘘P(guān)?；颊呖赡艹霈F心悸、胸悶癥狀，嚴重時(shí)可導致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。
2、典型癥狀
多數患者表現為突發(fā)突止的心悸，發(fā)作時(shí)心率可達150-250次/分，可能伴隨頭暈、出汗。部分人群存在運動(dòng)后氣促或胸痛，少數情況下會(huì )發(fā)生暈厥。癥狀持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等，可能因情緒激動(dòng)、飲酒等誘因發(fā)作。
3、診斷方法
確診需依賴(lài)12導聯(lián)心電圖顯示特征性心律伴B型delta波，必要時(shí)進(jìn)行食道電生理檢查或心內電生理檢查。動(dòng)態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性發(fā)作，超聲心動(dòng)圖可排除合并的結構性心臟病。部分患者需進(jìn)行基因檢測明確遺傳因素。
4、治療措施
無(wú)癥狀者通常無(wú)須治療，發(fā)作時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作終止心動(dòng)過(guò)速。藥物選擇包括普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥，射頻消融術(shù)可根治異常旁路。對于合并WPW綜合征者，應避免使用洋地黃類(lèi)藥物。
5、預后管理
經(jīng)射頻消融治療后多數患者預后良好，術(shù)后需定期復查心電圖。未治療者應避免劇烈運動(dòng)和興奮性飲料，建議隨身攜帶醫療警示卡。妊娠期患者需在心內科與產(chǎn)科共同監護下管理。
預激綜合征B型患者應保持規律作息，避免攝入含咖啡因飲料，定期監測心率變化。出現持續心悸或暈厥需立即就醫，接受消融治療者術(shù)后1個(gè)月內避免重體力活動(dòng)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗評估心臟功能。
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