跟腱斷裂一個(gè)月后做手術(shù)有影響嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
跟腱斷裂一個(gè)月后做手術(shù)通常仍有修復效果，但可能增加手術(shù)難度和恢復周期。跟腱斷裂后延遲手術(shù)可能導致斷端回縮、瘢痕粘連及肌肉萎縮。
跟腱斷裂后1-4周內手術(shù)屬于亞急性期修復，此時(shí)斷端尚未完全纖維化，通過(guò)微創(chuàng )或開(kāi)放手術(shù)仍可重建肌腱連續性。術(shù)后需配合支具固定和漸進(jìn)式康復訓練，多數患者6-9個(gè)月可恢復基本運動(dòng)功能。延遲手術(shù)期間保持踝關(guān)節中立位制動(dòng)，適當冰敷可減輕腫脹。
超過(guò)6周未處理的陳舊性跟腱斷裂，斷端間隙可能超過(guò)3厘米，需采用V-Y延長(cháng)術(shù)或肌腱轉位等復雜術(shù)式。瘢痕組織增生會(huì )干擾術(shù)中解剖定位，術(shù)后關(guān)節僵硬和再斷裂風(fēng)險升高。此類(lèi)患者康復期需延長(cháng)至12個(gè)月以上，且可能遺留提踵無(wú)力等后遺癥。
建議跟腱斷裂患者盡早就醫評估，術(shù)前通過(guò)超聲或MRI明確斷裂程度。術(shù)后康復需嚴格遵循醫囑，早期進(jìn)行踝泵訓練預防血栓，中期逐步增加負重訓練，后期通過(guò)離心訓練恢復肌腱強度。避免過(guò)早劇烈運動(dòng)導致再斷裂，合理補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱愈合。
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