血小板計數800×10?/L多屬于血小板增多癥，可能由原發(fā)性血小板增多癥、缺鐵性貧血、感染、炎癥反應、惡性腫瘤等原因引起，需結合骨髓穿刺、基因檢測等進(jìn)一步明確診斷。

1、原發(fā)性血小板增多癥

原發(fā)性血小板增多癥是一種骨髓增殖性腫瘤，與JAK2基因突變有關(guān)，表現為血小板持續增多伴骨髓巨核細胞增生?；颊呖赡艹霈F頭痛、眩暈等血栓癥狀，或鼻出血、牙齦出血等出血傾向。確診需通過(guò)骨髓活檢和基因檢測，治療可遵醫囑使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片、干擾素α-2b注射液等藥物控制血小板生成。

2、缺鐵性貧血

長(cháng)期鐵缺乏會(huì )刺激骨髓代償性增生，導致反應性血小板增多?；颊叱０榉α?、面色蒼白等貧血癥狀，血清鐵蛋白檢測可確診。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入，血小板計數隨貧血改善逐漸恢復正常。

3、感染性疾病

細菌或病毒感染可引發(fā)炎癥因子釋放，刺激血小板生成。常見(jiàn)于肺炎、尿路感染等急性感染期，患者多伴發(fā)熱、C反應蛋白升高。需針對病原體使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素或抗病毒藥物，感染控制后血小板水平可自行回落。

4、慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、炎癥性腸病等慢性炎癥性疾病會(huì )導致白細胞介素-6等細胞因子持續分泌，促進(jìn)血小板增生?；颊叽嬖陉P(guān)節腫痛、腹瀉等原發(fā)病癥狀，需使用美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥活動(dòng)，必要時(shí)聯(lián)合血小板單采術(shù)快速降低血小板負荷。

5、惡性腫瘤

肺癌、胃癌等實(shí)體腫瘤可能分泌血小板生成素類(lèi)似物，導致副腫瘤性血小板增多?；颊叨嘤畜w重下降、持續疼痛等腫瘤相關(guān)表現，需通過(guò)影像學(xué)和病理檢查確診。治療以手術(shù)切除腫瘤為主，術(shù)后輔助放化療，血小板計數可作為療效監測指標之一。

發(fā)現血小板持續升高應避免劇烈運動(dòng)以防血栓，減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。建議每日飲水2000毫升以上，定期監測血常規。若出現肢體麻木、胸痛等血栓癥狀或皮膚黏膜出血表現，須立即就醫。原發(fā)性血小板增多癥患者需終身隨訪(fǎng)，根據醫囑調整抗凝治療方案。