小孩發(fā)燒血小板會(huì )低嗎
博禾醫生
小孩發(fā)燒時(shí)可能出現血小板降低的情況,通常與病毒感染、免疫反應等因素有關(guān),少數情況下需警惕血液系統疾病。
病毒感染是兒童發(fā)熱伴血小板減少的常見(jiàn)原因。部分呼吸道病毒或腸道病毒可抑制骨髓造血功能,導致血小板生成減少?;純撼l(fā)熱外可能伴有咳嗽、腹瀉等感染癥狀,血常規檢查顯示血小板計數輕度下降。這種情況多為一過(guò)性,隨著(zhù)感染控制,血小板會(huì )在1-2周內逐漸恢復。治療以抗病毒和對癥支持為主,如磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物,配合物理降溫。
免疫性血小板減少癥是另一種可能。當病原體抗原與血小板表面蛋白存在交叉反應時(shí),機體可能誤攻擊自身血小板,引起血小板破壞增加?;純浩つw可能出現瘀點(diǎn)瘀斑,血小板計數常顯著(zhù)低于正常值。這類(lèi)情況需通過(guò)骨髓穿刺排除白血病等惡性疾病,治療可選用靜注人免疫球蛋白、醋酸潑尼松片等免疫調節藥物。嚴重出血傾向時(shí)需輸注血小板懸液。
建議家長(cháng)監測患兒體溫變化,觀(guān)察有無(wú)皮膚黏膜出血傾向。發(fā)熱期間保持充足水分攝入,避免劇烈活動(dòng)以防磕碰出血。若血小板計數持續低于50×10?/L或伴隨嚴重出血癥狀,需立即就醫完善凝血功能、骨髓細胞學(xué)等檢查。血常規建議每3天復查一次,直至體溫和血小板恢復正常。
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