使用糖皮質(zhì)激素注意事項有哪些
關(guān)鍵詞：#激素
使用糖皮質(zhì)激素需注意嚴格遵醫囑控制劑量與療程，避免突然停藥，監測不良反應，警惕感染風(fēng)險，并定期評估用藥必要性。
1、劑量控制
糖皮質(zhì)激素的劑量需根據疾病類(lèi)型和個(gè)體差異精準調整。長(cháng)期超生理劑量使用可能導致庫欣綜合征，表現為向心性肥胖和皮膚紫紋。初始治療通常采用足量控制癥狀，病情穩定后逐步減量至最小有效劑量。兒童、孕婦及肝腎功能不全者需特別謹慎調整劑量。
2、療程管理
短期用藥一般不超過(guò)5-7天，長(cháng)期用藥需每2-4周評估療效與安全性。突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退，表現為乏力、低血壓。建議采用階梯式減藥法，如潑尼松每日劑量超過(guò)20毫克時(shí)，每周遞減10%-20%。
3、不良反應監測
常見(jiàn)不良反應包括血糖升高、骨質(zhì)疏松和消化道潰瘍。使用超過(guò)3個(gè)月的患者應每6個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測，必要時(shí)補充鈣劑和維生素D。出現視物模糊需警惕青光眼，情緒異常變化可能提示精神癥狀。
4、感染防控
糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制免疫功能，增加細菌、真菌和結核感染風(fēng)險。用藥前需篩查結核感染，治療期間避免接觸傳染病患者。出現持續發(fā)熱或咳嗽需及時(shí)就醫，接種疫苗應避開(kāi)用藥高峰期。
5、特殊人群用藥
糖尿病患者需加強血糖監測，高血壓患者注意血壓波動(dòng)。兒童長(cháng)期使用可能影響生長(cháng)發(fā)育，老年人更易發(fā)生骨質(zhì)疏松。哺乳期婦女應權衡利弊，必要時(shí)暫停哺乳。合并使用非甾體抗炎藥會(huì )增加消化道出血風(fēng)險。
使用糖皮質(zhì)激素期間應保持低鹽高蛋白飲食，適量補充鉀和鈣。避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折，注意口腔衛生預防真菌感染。定期復查血常規、電解質(zhì)和眼科檢查，記錄體重和血壓變化。出現異常水腫、心悸或視覺(jué)障礙應立即就診，所有用藥調整均需在醫生指導下進(jìn)行。
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