韌帶撕裂通常表現為劇烈疼痛、腫脹、關(guān)節不穩和活動(dòng)受限，可能伴隨瘀斑或彈響感。韌帶撕裂主要由運動(dòng)損傷、外傷、關(guān)節過(guò)度扭轉等因素引起，可分為輕度拉傷、部分撕裂和完全斷裂三種程度。

1、劇烈疼痛

韌帶撕裂時(shí)會(huì )出現突發(fā)性銳痛，疼痛程度與損傷嚴重性相關(guān)。輕度拉傷可能僅表現為活動(dòng)時(shí)隱痛，完全斷裂則可能出現持續性劇痛。疼痛多集中在關(guān)節周?chē)?，如膝關(guān)節前交叉韌帶撕裂時(shí)，疼痛位于膝蓋深處。損傷初期疼痛可能因局部出血和炎癥反應加重，48小時(shí)內達到高峰。

2、明顯腫脹

損傷后數小時(shí)內關(guān)節周?chē)鷷?huì )出現明顯腫脹，這是由韌帶內血管破裂出血和炎癥介質(zhì)釋放導致。腫脹程度與損傷嚴重程度成正比，完全斷裂時(shí)可能出現迅速增大的血腫。踝關(guān)節外側韌帶撕裂時(shí)，腫脹多集中在外踝周?chē)?，形成特征性雞蛋樣隆起。

3、關(guān)節不穩

韌帶的主要功能是維持關(guān)節穩定性，撕裂后會(huì )出現關(guān)節松動(dòng)感。膝關(guān)節交叉韌帶撕裂時(shí)，行走可能感覺(jué)膝蓋突然打軟或錯動(dòng)。踝關(guān)節韌帶撕裂可能導致踩地時(shí)足部?jì)确瓋A向。這種不穩感在上下樓梯或轉向時(shí)尤為明顯，嚴重者可能出現關(guān)節脫位。

4、活動(dòng)受限

由于疼痛和保護性肌肉痙攣，損傷關(guān)節活動(dòng)范圍會(huì )明顯減小。肩關(guān)節韌帶撕裂時(shí)，上肢上舉和外展動(dòng)作受限。膝關(guān)節韌帶損傷后，伸直和屈曲都可能出現障礙。部分患者會(huì )因疼痛維持關(guān)節在特定保護體位，如踝關(guān)節保持跖屈狀態(tài)。

5、伴隨體征

韌帶撕裂可能伴隨關(guān)節彈響、瘀斑和局部壓痛。前交叉韌帶斷裂時(shí)可能聽(tīng)到啪的斷裂音，隨后出現關(guān)節積血。損傷48小時(shí)后，皮下出血可能擴散形成瘀斑，顏色從紫紅逐漸變?yōu)榍帱S。觸診時(shí)韌帶附著(zhù)點(diǎn)壓痛明顯，如內側副韌帶損傷時(shí)股骨內上髁壓痛顯著(zhù)。

韌帶撕裂后應立即停止活動(dòng)，采用RICE原則進(jìn)行緊急處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。建議及時(shí)就醫進(jìn)行磁共振檢查明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)支具固定和康復訓練恢復，完全斷裂可能需要關(guān)節鏡手術(shù)修復?；謴推趹苊膺^(guò)早負重，在醫生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節穩定性訓練，配合物理治療促進(jìn)韌帶愈合。日常注意運動(dòng)前充分熱身，佩戴護具預防重復損傷，控制體重減輕關(guān)節負荷。