新生兒ABO血型不合溶血癥的癥狀
新生兒ABO血型不合溶血癥的癥狀主要有黃疸、貧血、肝脾腫大、嗜睡或喂養困難、尿液顏色加深等。該病是由于母嬰ABO血型不合導致胎兒紅細胞被母體抗體破壞引起的溶血反應，需及時(shí)就醫干預。
1、黃疸
黃疸是新生兒ABO血型不合溶血癥最常見(jiàn)的癥狀，通常在出生后24小時(shí)內出現。皮膚和鞏膜呈現明顯黃染，且進(jìn)展迅速。黃疸程度與溶血嚴重程度相關(guān)，嚴重時(shí)可導致膽紅素腦病。需通過(guò)藍光照射治療降低血清膽紅素水平，必要時(shí)需換血治療。
2、貧血
溶血導致紅細胞大量破壞，患兒可出現面色蒼白、心率增快等貧血表現。貧血程度與溶血速度相關(guān)，嚴重貧血需輸血治療。血紅蛋白水平監測對評估病情至關(guān)重要，部分患兒在出生后2-6周仍可能出現遲發(fā)性貧血。
3、肝脾腫大
由于紅細胞破壞增加，肝臟處理膽紅素負荷加重，可導致肝臟輕度腫大。脾臟因清除受損紅細胞而出現代償性增大。觸診可發(fā)現肋緣下肝臟和脾臟邊緣，超聲檢查可明確腫大程度。
4、嗜睡或喂養困難
高膽紅素血癥可影響新生兒神經(jīng)系統，表現為嗜睡、反應差、肌張力低下。嚴重溶血時(shí)患兒吸吮力減弱，出現喂養困難、體重增長(cháng)緩慢。這些癥狀提示可能發(fā)生膽紅素腦病，需立即就醫。
5、尿液顏色加深
溶血導致血紅蛋白分解產(chǎn)物經(jīng)尿液排出，使尿液呈現濃茶色或醬油色。尿常規檢查可見(jiàn)尿膽原增高。尿液顏色變化程度與溶血嚴重程度相關(guān)，是病情觀(guān)察的重要指標之一。
對于確診ABO血型不合溶血癥的新生兒，應密切監測膽紅素水平和血紅蛋白變化。母乳喂養可繼續哺乳，但需增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄。避免使用可能加重溶血的藥物，保持適宜環(huán)境溫度減少能量消耗。定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現并處理遲發(fā)性貧血。
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