腹腔肺吸蟲(chóng)病是什么
腹腔肺吸蟲(chóng)病是由并殖吸蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，主要累及腹腔和肺部，可能由生食或半生食淡水蟹、蝲蛄等中間宿主導致。感染后可能出現腹痛、腹瀉、咳嗽、胸痛等癥狀，嚴重時(shí)可導致腹腔膿腫或肺部病變。
1.病原體與傳播
并殖吸蟲(chóng)是主要病原體，蟲(chóng)卵隨感染者糞便排出后在淡水環(huán)境中孵化，先后感染螺類(lèi)和甲殼類(lèi)動(dòng)物（如溪蟹、蝲蛄）。人類(lèi)因生食或食用未煮熟的受感染中間宿主而致病。蟲(chóng)體在人體內穿透腸壁進(jìn)入腹腔，部分可移行至肺部發(fā)育為成蟲(chóng)。
2.臨床表現
早期可能出現食欲減退、低熱等非特異性癥狀。腹腔感染表現為反復發(fā)作的隱痛或絞痛，可伴有腹瀉；肺部受累時(shí)出現咳嗽、血痰、胸痛，易誤診為結核。慢性感染者可能形成腹腔包裹性積液或肺內囊腫，影像學(xué)檢查可見(jiàn)特征性隧道樣陰影。
3.診斷方法
糞便或痰液檢出蟲(chóng)卵可確診，但陽(yáng)性率較低。血清學(xué)檢測如酶聯(lián)免疫吸附試驗特異性較高。CT檢查有助于發(fā)現腹腔或肺部的遷移性病變，典型表現為游走性結節伴隧道征。嗜酸性粒細胞增多是重要實(shí)驗室線(xiàn)索。
4.治療措施
吡喹酮片是首選藥物，需按療程足量服用。三氯苯達唑片可作為替代選擇。對于形成膿腫或囊腫的病例，可能需要穿刺引流或手術(shù)切除。治療期間應監測肝功能，嚴重感染者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。
5.預防措施
徹底煮熟淡水蟹類(lèi)等食物，避免飲用生水。流行區居民需加強糞便管理，防止蟲(chóng)卵污染水源。疫區旅行者應避免接觸可能被污染的水體。出現不明原因腹痛、咳嗽癥狀時(shí)需及時(shí)就醫并告知暴露史。
預防腹腔肺吸蟲(chóng)病需注重飲食衛生，處理水產(chǎn)時(shí)使用專(zhuān)用刀具和砧板。流行區應開(kāi)展健康宣教，糾正生食習慣。治療期間保持清淡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復?；謴推诙ㄆ趶筒橛跋駥W(xué)，觀(guān)察病灶吸收情況。出現發(fā)熱、腹痛加重等表現時(shí)需警惕并發(fā)癥發(fā)生。
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