鼻息肉與過(guò)敏性鼻炎的區別
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性鼻炎#鼻炎
鼻息肉與過(guò)敏性鼻炎是兩種不同的鼻腔疾病，前者是鼻腔黏膜增生形成的良性腫物，后者是過(guò)敏原刺激引發(fā)的炎癥反應。
1、病因差異
鼻息肉通常與慢性炎癥、哮喘、阿司匹林不耐受三聯(lián)征等因素相關(guān)，長(cháng)期鼻腔黏膜水腫導致組織增生。過(guò)敏性鼻炎主要由花粉、塵螨等過(guò)敏原觸發(fā)，機體免疫系統釋放組胺等介質(zhì)引發(fā)癥狀。兩者均可出現鼻塞，但前者多伴隨嗅覺(jué)減退，后者以陣發(fā)性噴嚏為主。
2、癥狀表現
鼻息肉常見(jiàn)持續性鼻塞、黏膿性分泌物，嚴重時(shí)可出現面部脹痛或頭痛。過(guò)敏性鼻炎典型表現為清水樣鼻涕、鼻癢和眼癢，癥狀呈發(fā)作性，與環(huán)境過(guò)敏原暴露直接相關(guān)。鼻息肉患者約30%合并哮喘，而過(guò)敏性鼻炎可能進(jìn)展為鼻竇炎或中耳炎。
3、體征區別
鼻內鏡檢查可見(jiàn)鼻腔半透明荔枝樣腫物，多發(fā)生于中鼻道或嗅裂區。過(guò)敏性鼻炎黏膜呈現蒼白水腫，下鼻甲肥大明顯，但無(wú)實(shí)質(zhì)性新生物。鼻息肉觸診質(zhì)地柔軟，過(guò)敏性鼻炎黏膜按壓可出現凹陷。
4、檢查方法
鼻息肉需通過(guò)鼻竇CT評估病變范圍，可見(jiàn)竇腔渾濁或骨質(zhì)吸收。過(guò)敏性鼻炎主要依賴(lài)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測確認過(guò)敏原。兩者均可進(jìn)行鼻阻力測定，但鼻息肉患者通氣障礙更顯著(zhù)。
5、治療原則
鼻息肉首選鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，中重度需行鼻內鏡手術(shù)。過(guò)敏性鼻炎需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑。免疫治療適用于塵螨導致的過(guò)敏性鼻炎，對鼻息肉無(wú)效。
建議保持室內空氣流通，定期清洗空調濾網(wǎng)，避免接觸刺激性氣體。鼻息肉術(shù)后需堅持鼻腔沖洗，過(guò)敏性鼻炎患者外出可佩戴防護口罩。若出現持續鼻塞、嗅覺(jué)異?；蚍磸捅浅鲅?，應及時(shí)至耳鼻喉科就診評估。
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