長(zhǎng)黃水瘡用哪種抗生素治療好
關(guān)鍵詞：#抗生素
長(zhǎng)黃水瘡?fù)ǔＳ山瘘S色葡萄球菌或鏈球菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素治療。黃水瘡醫(yī)學(xué)上稱為膿皰瘡，是一種常見的皮膚細(xì)菌感染性疾病，需根據(jù)皮損范圍和嚴(yán)重程度選擇局部或全身用藥。
1、紅霉素軟膏
紅霉素軟膏適用于輕度局限性膿皰瘡，主要成分為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素。該藥物能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對(duì)金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌有較好抗菌活性。使用時(shí)需清潔患處后薄涂，可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng)。不可與氯霉素或林可霉素類合用，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏是治療膿皰瘡的一線外用藥，屬于局部用假單胞菌酸衍生物抗生素。其獨(dú)特機(jī)制可選擇性抑制細(xì)菌異亮氨酸轉(zhuǎn)移RNA合成酶，對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌仍有效。每日涂抹2-3次，療程不超過10天。偶見灼燒感或瘙癢，中重度腎功能不全者慎用。
3、夫西地酸乳膏
夫西地酸乳膏適用于鏈球菌感染為主的膿皰瘡，屬于梭鏈孢酸類抗生素。通過干擾細(xì)菌核糖體易位抑制蛋白質(zhì)合成，對(duì)革蘭陽性菌抗菌活性強(qiáng)。使用時(shí)需避開眼周黏膜，可能出現(xiàn)接觸性皮炎。與全身用夫西地酸存在交叉耐藥性，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、克林霉素磷酸酯凝膠
克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎癥明顯的膿皰瘡，為林可酰胺類抗生素前體藥物。在皮膚中轉(zhuǎn)化為活性克林霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對(duì)厭氧菌也有抑制作用。可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需停藥。有結(jié)腸炎病史者禁用，避免與紅霉素合用。
5、復(fù)方多粘菌素B軟膏
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽，適用于混合感染的重度膿皰瘡。多粘菌素B破壞細(xì)菌細(xì)胞膜，桿菌肽抑制細(xì)胞壁合成，兩者協(xié)同增強(qiáng)抗菌效果。可能引起腎毒性和神經(jīng)毒性，大面積破損皮膚慎用。避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用，療程不宜超過1周。
膿皰瘡患者需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。衣物毛巾應(yīng)煮沸消毒，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。兒童患者家長(zhǎng)需修剪患兒指甲，幼兒園等集體環(huán)境應(yīng)做好隔離。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損快速擴(kuò)散，提示可能發(fā)生蜂窩織炎等并發(fā)癥，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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