自己打呼嚕自己能聽(tīng)見(jiàn)可能是由于睡眠時(shí)呼吸道部分阻塞導致聲音傳導異常，通常與鼻咽部結構異常、體位不當或肥胖等因素有關(guān)。打呼嚕在醫學(xué)上稱(chēng)為鼾癥，可能由鼻腔狹窄、扁桃體肥大、舌根后墜等原因引起，需結合具體癥狀評估是否合并睡眠呼吸暫停綜合征。

1、鼻腔狹窄

鼻腔狹窄可能由鼻中隔偏曲、慢性鼻炎或過(guò)敏性鼻炎導致。這類(lèi)患者睡眠時(shí)氣流通過(guò)受阻會(huì )產(chǎn)生振動(dòng)聲，聲音通過(guò)骨傳導直接傳入內耳。伴隨癥狀包括鼻塞、晨起口干等?？勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等減輕黏膜水腫，嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)。

2、扁桃體肥大

兒童或反復感染者易出現扁桃體增生，肥大的扁桃體會(huì )使口咽部空間縮小，氣流通過(guò)時(shí)引發(fā)軟組織顫動(dòng)?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在吞咽不暢、晨起咽痛等癥狀。急性期可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液，慢性增生需考慮扁桃體切除術(shù)。

3、舌根后墜

仰臥位時(shí)舌肌松弛后墜會(huì )阻塞咽喉氣道，多見(jiàn)于肥胖、下頜后縮人群。這種震動(dòng)產(chǎn)生的聲波通過(guò)下頜骨直接傳導至耳蝸，形成自我感知的呼嚕聲。建議側臥睡姿，可使用口腔矯治器前移下頜，嚴重者需進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。

4、體位因素

仰臥位時(shí)重力作用使軟腭和懸雍垂下垂，加重氣道狹窄。改變?yōu)閭扰P位后，多數人呼嚕聲會(huì )明顯減輕。這類(lèi)生理性打鼾通常不伴隨呼吸暫停，可通過(guò)使用體位固定枕、抬高床頭等方式改善。

5、睡眠呼吸暫停

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者因反復氣道塌陷，會(huì )產(chǎn)生響亮而不規則的鼾聲。這類(lèi)患者除自覺(jué)聽(tīng)到呼嚕聲外，晨起常伴頭痛、白天嗜睡。需通過(guò)多導睡眠監測確診，治療包括持續氣道正壓通氣、下頜前移矯治器等。

建議記錄睡眠視頻觀(guān)察呼吸暫停情況，控制體重并戒煙酒。若每周出現3次以上憋醒或日間嚴重嗜睡，應及時(shí)到耳鼻喉科或睡眠門(mén)診就診。日常生活中保持臥室濕度，避免睡前服用鎮靜藥物，側臥睡姿配合減重可改善多數單純性鼾癥。