咳嗽了半個(gè)月一直不好
關(guān)鍵詞：#咳嗽
咳嗽持續半個(gè)月未愈可能與上呼吸道感染、支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能導致鼻咽部炎癥刺激，表現為干咳或少量白痰?？勺襻t囑使用復方甘草口服溶液緩解癥狀，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜充血，若合并細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片。保持室內濕度有助于減少氣道刺激。
2、慢性支氣管炎
長(cháng)期吸煙或空氣污染易引發(fā)支氣管黏膜慢性炎癥，特征為晨起咳嗽伴灰白色黏液痰。肺功能檢查可確診，急性發(fā)作期需使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合多索茶堿片擴張支氣管。日常需避免冷空氣及粉塵刺激。
3、過(guò)敏性咳嗽
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后出現陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測，可臨時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，孟魯司特鈉咀嚼片調節氣道炎癥。家長(cháng)需定期清洗床上用品并使用空氣凈化器。
4、肺炎
持續咳嗽伴發(fā)熱、胸痛需警惕肺部感染，CT檢查可發(fā)現肺實(shí)質(zhì)浸潤影。輕癥可口服阿奇霉素分散片，重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。治療期間需監測血氧飽和度，保持充足水分攝入。
5、胃食管反流
胃酸刺激咽喉部引發(fā)飯后或平臥時(shí)咳嗽，可能伴反酸燒心。胃鏡檢查可確診，建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。
長(cháng)期咳嗽患者需每日飲用40℃左右溫開(kāi)水滋潤咽喉，避免辛辣食物刺激。霧霾天氣外出應佩戴N95口罩，居家可使用生理鹽水霧化稀釋痰液。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或體重下降，須立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。規范用藥同時(shí)建議記錄咳嗽頻率與誘因，復診時(shí)提供詳細病程記錄有助于醫生判斷。
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