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總想小便但尿量很少尿完疼是怎么回事

腎內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#小便#少尿

總想小便但尿量很少尿完疼可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺炎、尿道結石、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)尿常規檢查、膀胱鏡檢查、藥物治療等方式明確病因并治療。

1、尿路感染

尿路感染由細菌侵入尿道引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌?;颊呖赡艹霈F尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿培養檢查,治療可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。感染期間需每日清洗會(huì )陰并增加飲水量。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現為膀胱肌肉異常收縮,可能與神經(jīng)系統調控異常有關(guān)。典型癥狀包括突發(fā)尿意、夜尿增多??赏ㄟ^(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,治療選用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物。建議記錄排尿日記,避免攝入咖啡因等刺激性食物。

3、前列腺炎

前列腺炎多見(jiàn)于男性,分為細菌性和非細菌性?xún)深?lèi)。除排尿異常外,可能伴隨會(huì )陰部脹痛。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷,治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴。急性期需禁止飲酒和久坐。

4、尿道結石

尿道結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)疼痛,結石堵塞會(huì )導致排尿不暢。B超或CT檢查可明確結石位置,小于6毫米的結石可嘗試服用排石顆粒、尿石通丸配合跳躍運動(dòng)排出。較大結石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。

5、間質(zhì)性膀胱炎

間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性膀胱炎癥,病因尚未完全明確。特征表現為膀胱充盈時(shí)疼痛加劇,可能伴隨盆腔不適。診斷需排除其他疾病,治療采用膀胱灌注二甲亞砜溶液或口服阿米替林片。日常需控制酸性食物攝入。

出現排尿異常癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查,避免憋尿和過(guò)度勞累。每日飲水量保持在1500-2000毫升,注意會(huì )陰部清潔衛生。治療期間禁止食用辛辣刺激性食物,可適量食用冬瓜、梨等利尿食物輔助改善癥狀。若癥狀持續加重或出現血尿、發(fā)熱等情況需立即復診。

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