乳腺癌早期最佳治療方案通常包括手術(shù)切除、放療、化療、內分泌治療和靶向治療等綜合治療手段。乳腺癌早期治療需根據腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況制定個(gè)性化方案，主要以根治性手術(shù)為基礎，結合輔助治療降低復發(fā)風(fēng)險。

1、手術(shù)切除

乳腺癌早期手術(shù)方式主要有保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置適宜的患者，需配合術(shù)后放療。全乳切除術(shù)適用于多灶性腫瘤或保乳條件不足者，可選擇同時(shí)進(jìn)行乳房重建。手術(shù)需完整切除腫瘤并清掃腋窩淋巴結，術(shù)后病理結果將指導后續治療選擇。

2、放療

放療主要用于保乳手術(shù)后或高?；颊叩娜榍谐g(shù)后，可殺滅殘留癌細胞。常規方案為全乳照射25-30次，瘤床加強5-8次。對于淋巴結轉移患者需擴大照射范圍?，F代放療技術(shù)如調強放療能精準靶向腫瘤區域，減少對心肺等器官的損傷。

3、化療

化療適用于存在高危復發(fā)因素的患者，常用方案包含蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)藥物。劑量密集型化療可縮短治療周期。對于HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物?；熆赡芤鸸撬枰种?、脫發(fā)等不良反應，需配合支持治療。

4、內分泌治療

激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內分泌治療。絕經(jīng)前患者常用他莫昔芬片，絕經(jīng)后可用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片。治療期間需監測骨密度和血脂，預防骨質(zhì)疏松和心血管事件。部分患者需聯(lián)合卵巢功能抑制治療。

5、靶向治療

針對HER2陽(yáng)性患者，曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液可顯著(zhù)提高療效。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊可用于晚期患者。治療期間需定期監測心功能，預防心臟毒性。新興的ADC藥物如恩美曲妥珠單抗為復發(fā)患者提供新選擇。

乳腺癌早期患者治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，建議每3-6個(gè)月復查乳腺超聲和腫瘤標志物，每年進(jìn)行乳腺X線(xiàn)檢查。保持規律作息和適度運動(dòng)，控制體重在正常范圍。飲食以低脂高纖維為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用含雌激素的保健品，戒煙限酒。出現骨關(guān)節疼痛或異常陰道出血應及時(shí)就診。心理支持對康復至關(guān)重要，可參加患者互助小組。