白內障手術(shù)后眼睛有異物感可能與術(shù)后角膜水腫、縫線(xiàn)刺激、干眼癥、結膜炎癥、人工晶體位置異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)人工淚液滴眼、抗炎治療、縫線(xiàn)調整、眼部清潔、復查調整等方式緩解。

1、術(shù)后角膜水腫

手術(shù)過(guò)程中器械接觸或超聲能量可能導致角膜內皮細胞暫時(shí)性損傷，引發(fā)角膜水腫。水腫的角膜表面不平整會(huì )摩擦眼瞼，產(chǎn)生類(lèi)似沙粒摩擦的異物感。通常表現為術(shù)后1-3天視物模糊伴畏光?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液促進(jìn)修復，若合并炎癥需加用妥布霉素地塞米松滴眼液。

2、縫線(xiàn)刺激

采用傳統切口縫合方式時(shí)，縫線(xiàn)線(xiàn)結可能摩擦結膜或角膜緣?？p線(xiàn)材質(zhì)吸收過(guò)程中可能引起局部免疫反應，表現為眨眼時(shí)明顯的刮擦感，尤其見(jiàn)于內眥部位。需檢查縫線(xiàn)是否松動(dòng)或倒睫，必要時(shí)拆除刺激性縫線(xiàn)，使用氧氟沙星眼膏預防感染。

3、干眼癥加重

手術(shù)破壞眼表微環(huán)境，瞬目減少及術(shù)后用藥會(huì )加重干眼癥狀?；颊叱Ｖ髟V眼球轉動(dòng)時(shí)有黏滯感，晨起時(shí)癥狀顯著(zhù)。推薦使用不含防腐劑的羧甲基纖維素鈉滴眼液，每日4-6次，配合熱敷改善瞼板腺功能。

4、結膜炎癥反應

術(shù)中結膜牽拉或術(shù)后護理不當可能導致結膜充血水腫，分泌物增多會(huì )加重異物感?？梢?jiàn)瞼結膜濾泡增生，嚴重時(shí)伴偽膜形成。需用普拉洛芬滴眼液抗炎，合并感染時(shí)加用左氧氟沙星滴眼液。

5、人工晶體偏位

晶體襻位置異?？赡苣Σ梁缒せ蚪逘铙w，產(chǎn)生持續性的刺痛感。多見(jiàn)于晶體直徑過(guò)小或囊袋松弛病例，可能伴隨虹膜震顫。需通過(guò)UBM檢查確認位置，嚴重偏位需手術(shù)復位，輕微偏移可觀(guān)察適應。

術(shù)后應避免揉眼及劇烈運動(dòng)，遵醫囑按時(shí)使用抗生素和抗炎滴眼液。外出佩戴防護眼鏡，保持眼部清潔但避免過(guò)度沖洗。飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚(yú)等。若異物感持續超過(guò)2周或伴隨視力下降、眼紅加重，需立即返院檢查排除感染或嚴重并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月內避免游泳及高溫環(huán)境，減少電子屏幕使用時(shí)間，保證充足睡眠有助于眼表修復。