尿常規白細胞高會(huì )有什么危害
尿常規白細胞升高可能提示泌尿系統感染或其他炎癥，若不及時(shí)干預可能引發(fā)腎盂腎炎、膀胱炎等并發(fā)癥。尿白細胞升高的危害主要有尿路感染擴散、腎功能損傷、妊娠期不良結局、慢性炎癥遷延、全身感染風(fēng)險增加。
1、尿路感染擴散
尿液中白細胞增多最常見(jiàn)于下尿路感染，病原體可能沿尿道上行至膀胱。膀胱黏膜持續受炎癥刺激會(huì )導致尿頻尿急，嚴重時(shí)引發(fā)膀胱攣縮。未規范治療的膀胱炎患者中，約三成會(huì )繼發(fā)腎盂腎炎，出現腰痛和發(fā)熱等全身癥狀。
2、腎功能損傷
腎盂腎炎反復發(fā)作可造成腎間質(zhì)纖維化，腎小球濾過(guò)率逐漸下降。糖尿病患者合并泌尿感染時(shí)更易出現腎乳頭壞死，尿液檢查除白細胞增高外還可發(fā)現顆粒管型。長(cháng)期腎功能損害最終可能進(jìn)展為尿毒癥。
3、妊娠期風(fēng)險
孕婦尿白細胞升高與早產(chǎn)、低出生體重相關(guān)。妊娠期生理性輸尿管擴張易致腎盂積水，合并感染時(shí)可能誘發(fā)感染性休克。所有孕婦出現尿頻伴白細胞酯酶陽(yáng)性時(shí)，需立即進(jìn)行尿培養檢查。
4、慢性炎癥遷延
前列腺炎或慢性盆腔炎導致的尿白細胞增多可能持續數月，炎癥因子長(cháng)期刺激會(huì )引發(fā)組織粘連。男性慢性前列腺炎患者可能出現精液質(zhì)量下降，女性盆腔粘連者可繼發(fā)不孕癥。
5、全身感染風(fēng)險
尿源性膿毒血癥多見(jiàn)于老年留置導尿管患者，大腸桿菌等革蘭陰性菌入血后可能誘發(fā)多器官衰竭。血液透析患者動(dòng)靜脈瘺感染時(shí)，尿檢白細胞增高往往先于發(fā)熱癥狀出現。
發(fā)現尿白細胞異常需復查尿常規并做尿培養，治療期間每日飲水2000毫升以上，避免憋尿和過(guò)度勞累。糖尿病患者應嚴格控制血糖，育齡女性注意會(huì )陰清潔。出現寒戰高熱或腰痛需急診處理，抗生素選擇應參考藥敏試驗結果，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片和磷霉素氨丁三醇散等。
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