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狗咬傷后傷口處理注意事項有哪些

傳染科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#傷口

狗咬傷后傷口處理需立即用肥皂水沖洗15分鐘,并用碘伏消毒。處理時(shí)需注意徹底清創(chuàng )、預防感染、評估狂犬病暴露風(fēng)險、觀(guān)察傷口變化、及時(shí)就醫接種疫苗。

1、徹底清創(chuàng )

狗咬傷后應第一時(shí)間用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口至少15分鐘,深度傷口需用無(wú)菌注射器加壓沖洗。動(dòng)物牙齒殘留的厭氧菌可能引發(fā)感染,沖洗可減少傷口細菌數量。若傷口較深或污染嚴重,建議就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )。

2、預防感染

沖洗后使用聚維酮碘溶液消毒傷口,避免使用酒精等刺激性消毒劑。淺表傷口可涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染,深部傷口需口服阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。包扎時(shí)應保持傷口透氣,每日更換敷料觀(guān)察滲出情況。

3、狂犬病評估

需立即確認咬傷犬只的免疫狀態(tài),無(wú)法確認時(shí)應按三級暴露處理。24小時(shí)內接種狂犬病疫苗,三級暴露還需注射狂犬病人免疫球蛋白。頭面部咬傷或免疫功能低下者即使為二級暴露也建議接種疫苗。

4、傷口觀(guān)察

處理后72小時(shí)內需密切觀(guān)察傷口是否出現紅腫熱痛、膿性分泌物等感染征象。同時(shí)監測體溫變化,若出現發(fā)熱或傷口周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結腫大提示可能發(fā)生蜂窩織炎。兒童被咬傷后家長(cháng)應記錄傷口愈合進(jìn)度。

5、醫療干預

深度穿透傷、關(guān)節部位咬傷或伴有肌腱損傷需急診清創(chuàng )縫合。嚴重撕裂傷可能需破傷風(fēng)抗毒素注射,既往未完成基礎免疫者需補種破傷風(fēng)疫苗。所有犬咬傷均應登記上報疾控系統進(jìn)行流行病學(xué)追蹤。

傷口恢復期應保持局部干燥清潔,避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等。被咬傷后三個(gè)月內出現頭痛、恐水等神經(jīng)系統癥狀需立即就醫。定期復查評估傷口愈合情況,疤痕明顯者可考慮后期整形修復。飼養寵物家庭應定期為動(dòng)物接種疫苗,兒童需避免與陌生犬只近距離接觸。

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