肝癌最明顯的一個征兆是什么
關(guān)鍵詞：#肝癌
肝癌最明顯的征兆通常是右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛。肝癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，主要表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、黃疸、腹水、消化道出血等。肝癌的發(fā)生多與乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長期酗酒、代謝性疾病等因素相關(guān)。
1.肝區(qū)疼痛
腫瘤增長牽拉肝包膜引發(fā)鈍痛，疼痛多位于右季肋部，可能向右肩背部放射。疼痛程度與腫瘤位置和生長速度相關(guān)，夜間或勞累后可能加重。部分患者誤以為是胃病延誤就診，需通過超聲或CT鑒別。
2.消瘦乏力
癌細(xì)胞大量消耗營養(yǎng)導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降明顯，伴隨持續(xù)疲倦感。這與腫瘤代謝產(chǎn)物影響機(jī)體能量利用、消化吸收功能下降有關(guān)。半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕。
3.黃疸
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，小便顏色加深如濃茶，大便呈陶土色。血液檢查可見膽紅素水平升高，可能伴隨皮膚瘙癢癥狀。
4.腹水
門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液，腹部膨隆如蛙腹，叩診呈濁音。嚴(yán)重時可能引發(fā)呼吸困難、臍疝。腹水多為淡黃色漏出液，若呈血性提示腫瘤轉(zhuǎn)移可能。
5.消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)嘔血或黑便，出血量大時可危及生命。這與肝硬化門脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放有關(guān)，部分患者可能以突發(fā)嘔血為首發(fā)癥狀。
對于存在慢性肝病基礎(chǔ)的人群，建議每6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。日常需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，控制高脂飲食。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛時應(yīng)盡早就診，通過增強(qiáng)CT或肝穿刺活檢明確診斷。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物治療，同時注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血。
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