有機磷酸中毒有什么癥狀 有機磷酸中毒5個(gè)癥狀詳述
      博禾醫生
      有機磷酸中毒主要表現為瞳孔縮小、多汗流涎、肌肉震顫、呼吸困難、意識障礙等癥狀。有機磷酸酯類(lèi)化合物可通過(guò)抑制膽堿酯酶活性導致乙酰膽堿蓄積,引發(fā)毒蕈堿樣、煙堿樣及中樞神經(jīng)系統癥狀。
有機磷酸酯類(lèi)物質(zhì)作用于虹膜括約肌的M受體,導致瞳孔持續性縮小呈針尖樣,對光反射減弱或消失。這是毒蕈堿樣作用的典型表現,常伴隨視力模糊、眼痛等不適?;颊呖赡艹霈F睫狀肌痙攣,引發(fā)調節性近視。
膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮刺激汗腺及唾液腺分泌,表現為全身大汗淋漓、口腔分泌物明顯增多。嚴重者可見(jiàn)衣服被汗水浸透,不斷吐出大量清稀唾液,甚至出現嘔吐物中混有泡沫狀分泌物。這些癥狀與毒蕈堿受體過(guò)度激活有關(guān)。
乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭處大量蓄積,初期引發(fā)肌束顫動(dòng),多見(jiàn)于眼瞼、面部及四肢小肌群。隨著(zhù)中毒加深,可發(fā)展為全身肌肉強直性痙攣,甚至陣發(fā)性抽搐。煙堿樣作用還可能導致肌力減退,嚴重時(shí)出現呼吸肌麻痹。
支氣管平滑肌收縮和呼吸道分泌物增多導致氣道阻塞,表現為胸悶、氣促、喘息。嚴重者出現發(fā)紺、三凹征等缺氧體征,聽(tīng)診可聞及廣泛濕啰音。呼吸中樞抑制與呼吸肌麻痹可能共同導致呼吸衰竭,這是致死的主要原因之一。
乙酰膽堿過(guò)量作用于中樞神經(jīng)系統,早期表現為頭痛、煩躁、譫妄,進(jìn)而發(fā)展為嗜睡、昏迷。部分患者可能出現癲癇樣發(fā)作,腦電圖顯示彌漫性慢波。中樞癥狀的嚴重程度與毒物透過(guò)血腦屏障的能力相關(guān)。
有機磷酸中毒患者應立即脫離毒源,脫除污染衣物并用肥皂水清洗皮膚。接觸農藥作業(yè)時(shí)應穿戴防護裝備,規范操作流程。儲存農藥須遠離兒童接觸范圍,廢棄容器應專(zhuān)業(yè)處理。出現可疑癥狀需立即送醫,早期應用阿托品和膽堿酯酶復活劑是救治關(guān)鍵?;謴推趹苊庠俅谓佑|有機磷化合物,定期監測膽堿酯酶活性。
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