大拇指腱鞘炎怎么治療好得快
博禾醫生
大拇指腱鞘炎可通過(guò)制動(dòng)休息、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
減少拇指活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎措施。急性期可使用支具固定拇指于伸直位,避免重復抓握、打字等動(dòng)作。日??膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),每次15分鐘,每日重復進(jìn)行。注意休息期間仍需適度活動(dòng)預防關(guān)節僵硬。
可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛。嚴重者可短期口服潑尼松片減輕炎癥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。所有藥物均需遵醫囑使用。
超聲波治療能通過(guò)機械振動(dòng)作用促進(jìn)炎癥吸收。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎,可刺激組織修復??祻陀柧毎粗干煺惯\動(dòng)和肌腱滑動(dòng)練習,需在專(zhuān)業(yè)治療師指導下進(jìn)行。物理治療通常需連續多次才能見(jiàn)效。
對于頑固性疼痛,醫生可能建議局部注射復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合制劑。該治療能快速消炎止痛,但一年內不宜超過(guò)三次。操作需嚴格無(wú)菌避免感染,注射后48小時(shí)內避免沾水。
經(jīng)保守治療無(wú)效或反復發(fā)作的狹窄性腱鞘炎,可考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。手術(shù)通過(guò)切開(kāi)腱鞘狹窄部分解除卡壓,術(shù)后需配合康復鍛煉恢復功能。微創(chuàng )小針刀松解術(shù)創(chuàng )傷較小,適合早期病變。所有手術(shù)方案需由骨科醫生評估決定。
日常應避免長(cháng)時(shí)間使用手機或鼠標,工作間隙做拇指環(huán)繞運動(dòng)。烹飪時(shí)改用輕便廚具減輕抓握負擔,洗漱時(shí)用溫水浸泡雙手。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入,其富含歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥。若出現拇指彈響伴持續疼痛,建議盡早就醫明確診斷。
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