進(jìn)行宮頸活檢需要注意什么
博禾醫生
宮頸活檢前需注意避開(kāi)月經(jīng)期、禁止性生活、停用陰道藥物,檢查后需觀(guān)察出血情況并預防感染。主要注意事項包括術(shù)前準備、禁忌事項、術(shù)后護理、并發(fā)癥識別和隨訪(fǎng)安排。
活檢前3天避免陰道沖洗或使用栓劑,防止影響檢查結果。需完善白帶常規、血常規及凝血功能檢查,排除急性炎癥或出血傾向。檢查當日穿著(zhù)寬松衣物,攜帶衛生巾備用。存在過(guò)敏史或長(cháng)期服用抗凝藥物需提前告知醫生。
月經(jīng)來(lái)潮期間禁止活檢,最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天。術(shù)前24小時(shí)禁止性生活,避免增加感染風(fēng)險。妊娠期女性原則上不進(jìn)行活檢,特殊情況需由產(chǎn)科醫生評估。急性盆腔炎、宮頸急性炎癥期需先抗感染治療。
活檢后陰道少量出血屬正?,F象,持續1-3天需使用衛生巾。2周內禁止盆浴、游泳及重體力勞動(dòng),避免創(chuàng )面出血??闪茉〉龟幍罌_洗,保持外陰清潔干燥。出現發(fā)熱、腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫。
術(shù)后可能發(fā)生陰道出血、感染或宮頸管粘連。異常出血表現為持續鮮紅色血液或排出血塊,感染常伴隨發(fā)熱、膿性分泌物及下腹墜痛。極少數情況下可能因創(chuàng )面愈合不良導致宮頸狹窄,影響生育功能。
活檢后1周需復查了解病理結果,異常者需進(jìn)一步行免疫組化或HPV檢測。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活,3-6個(gè)月后復查T(mén)CT和HPV。病理提示高級別病變者,需根據醫囑接受LEEP刀或冷刀錐切治療。
術(shù)后飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),推薦食用雞蛋、魚(yú)肉及新鮮蔬果促進(jìn)創(chuàng )面愈合。避免辛辣刺激食物及酒精攝入??蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),禁止騎自行車(chē)、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。保持規律作息,術(shù)后1個(gè)月復查確認恢復情況前不建議長(cháng)途旅行。注意觀(guān)察分泌物性狀變化,出現異常及時(shí)返院檢查。
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