高熱驚厥通常由感染性疾病引發(fā)體溫驟升導(dǎo)致，常見原因有上呼吸道感染、急性中耳炎、幼兒急疹、尿路感染、疫苗接種反應(yīng)。

1、上呼吸道感染：

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的咽炎、扁桃體炎是嬰幼兒高熱驚厥最常見誘因。病原體刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)，未成熟的神經(jīng)系統(tǒng)易出現(xiàn)異常放電。治療需控制感染源，對乙酰氨基酚等退熱藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、急性中耳炎：

中耳腔化膿性炎癥產(chǎn)生的致熱原可直接刺激體溫中樞，兒童咽鼓管解剖特點(diǎn)更易繼發(fā)感染。典型表現(xiàn)為耳痛伴高熱，需通過耳鏡檢查確診?？股刂委煾腥镜耐瑫r(shí)，需配合物理降溫預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)。

3、幼兒急疹：

人類皰疹病毒6型感染引起的發(fā)疹性疾病，特征為持續(xù)3-5天高熱后驟然退熱并出現(xiàn)皮疹。高熱期神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，多發(fā)生于6-18個月嬰幼兒。本病具有自限性，重點(diǎn)在于體溫監(jiān)測與驚厥預(yù)防。

4、尿路感染：

嬰幼兒泌尿系統(tǒng)畸形或護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染，臨床常以不明原因高熱為首發(fā)癥狀。大腸桿菌等革蘭陰性菌釋放的內(nèi)毒素可誘發(fā)抽搐。需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

5、疫苗接種反應(yīng)：

百白破、麻腮風(fēng)等疫苗注射后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱，這與疫苗激活免疫應(yīng)答有關(guān)。體溫多低于39℃，但存在熱性驚厥病史的兒童需提前做好退熱準(zhǔn)備。

出現(xiàn)高熱驚厥時(shí)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位避免誤吸，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間，多數(shù)在5分鐘內(nèi)自行緩解。建議驚厥停止后及時(shí)就醫(yī)排查顱內(nèi)感染等嚴(yán)重疾病。日常需注意增強(qiáng)體質(zhì)，接種疫苗后加強(qiáng)體溫監(jiān)測，發(fā)熱期間保持每日2000ml以上水分?jǐn)z入，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物輔助散熱。有驚厥病史的兒童體溫超過38℃即需啟動物理降溫，避免長時(shí)間高熱誘發(fā)再次發(fā)作。