腸息肉手術(shù)怎么做,需要住院?jiǎn)?/h1>
肛腸科編輯
醫普小新
博禾醫生
腸息肉手術(shù)通常采用內鏡下切除,多數情況下需要住院1-3天。具體方式包括內鏡下黏膜切除術(shù)、內鏡下黏膜剝離術(shù)等,是否住院取決于息肉大小、位置及患者基礎健康狀況。
直徑小于2厘米的息肉可通過(guò)結腸鏡直接切除,常用方法有高頻電凝圈套切除術(shù)。醫生會(huì )在腸鏡引導下用帶電的金屬圈套住息肉根部,通過(guò)電流切割并止血。該方式創(chuàng )傷小,術(shù)后恢復快。
適用于稍大的廣基息肉,通過(guò)向黏膜下層注射生理鹽水形成隆起,再用圈套器完整切除。這種方法能降低穿孔風(fēng)險,切除深度可達黏膜下層,適用于部分潛在癌變風(fēng)險較高的病變。
針對較大平坦型息肉或早期癌變,采用特殊電刀逐層剝離黏膜。手術(shù)時(shí)間較長(cháng)但能完整切除病灶,需由經(jīng)驗豐富的內鏡醫師操作,術(shù)后需密切觀(guān)察出血情況。
極少數直徑超過(guò)3厘米或疑似惡變的息肉需開(kāi)腹手術(shù),通過(guò)腹部切口直接切除腸段。這種情況必須住院治療,術(shù)后需5-7天恢復,可能存在腸粘連等并發(fā)癥風(fēng)險。
是否住院需綜合評估切除范圍、出血風(fēng)險和患者年齡。高齡、凝血功能障礙或切除范圍較大者建議住院觀(guān)察。門(mén)診手術(shù)患者術(shù)后需有人陪同,24小時(shí)內避免駕駛和劇烈活動(dòng)。
術(shù)后飲食應從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食,避免辛辣刺激食物2周。建議增加膳食纖維攝入預防復發(fā),適量補充維生素D和鈣劑。定期復查腸鏡至關(guān)重要,腺瘤性息肉患者需每1-3年隨訪(fǎng)。保持規律運動(dòng)習慣,控制體重在正常范圍,戒煙限酒可降低息肉復發(fā)風(fēng)險。出現持續腹痛、便血或發(fā)熱需立即就醫。
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