hiv感染者是不能結(jié)婚生育的嗎
博禾醫(yī)生
HIV感染者可以結(jié)婚生育,但需通過規(guī)范治療和科學(xué)干預(yù)降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。主要措施包括規(guī)范抗病毒治療、母嬰阻斷技術(shù)、安全性行為保護(hù)、定期醫(yī)學(xué)監(jiān)測及心理社會(huì)支持。
感染者需終身堅(jiān)持抗病毒治療,通過服用拉米夫定、替諾福韋等藥物將病毒載量控制在檢測限以下。持續(xù)6個(gè)月以上病毒抑制可使性傳播風(fēng)險(xiǎn)歸零,同時(shí)顯著降低母嬰垂直傳播概率。治療期間需每月檢測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
孕婦在妊娠期服用齊多夫定等藥物,分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)并避免母乳喂養(yǎng),新生兒出生后需接受6周預(yù)防性用藥。規(guī)范干預(yù)下母嬰傳播率可降至1%以下。孕前需進(jìn)行生殖健康評估,妊娠期間每3個(gè)月監(jiān)測病毒載量。
配偶雙方需堅(jiān)持使用避孕套,陰性伴侶可考慮采用暴露前預(yù)防用藥方案。感染者精液或陰道分泌物病毒載量超過200拷貝/毫升時(shí)存在傳播風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)防護(hù)。建議每3個(gè)月進(jìn)行伴侶HIV抗體檢測。
除常規(guī)病毒學(xué)檢測外,需定期評估肝腎功能、血脂血糖等指標(biāo)。計(jì)劃懷孕前需進(jìn)行耐藥檢測和生殖系統(tǒng)檢查。合并乙肝、梅毒等感染時(shí)需同步治療,避免交叉影響。
感染者可尋求專業(yè)心理咨詢處理病恥感,婚姻登記前需如實(shí)告知伴侶感染狀況。部分地區(qū)疾控中心提供婚姻生育指導(dǎo)服務(wù),社會(huì)組織可協(xié)助處理家庭關(guān)系問題。
HIV感染者保持良好營養(yǎng)狀態(tài)對免疫功能至關(guān)重要,建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不少于1.5克/公斤體重,適量補(bǔ)充維生素A、D及鋅元素。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘。避免吸煙飲酒及熬夜,保持樂觀心態(tài)。生育計(jì)劃需提前與感染科、婦產(chǎn)科醫(yī)生共同制定方案,新生兒出生后需在??漆t(yī)院隨訪18個(gè)月。社會(huì)應(yīng)消除對感染者的歧視,其合法婚姻生育權(quán)利受《艾滋病防治條例》保護(hù)。
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