流行性腮腺炎的主要病變表現
流行性腮腺炎的主要病變表現為腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛、咀嚼困難及頜下腺受累。該病由腮腺炎病毒引起，具有自限性，但可能引發(fā)睪丸炎、腦膜炎等并發(fā)癥。
1、腮腺腫脹：
典型表現為單側或雙側腮腺彌漫性腫大，以耳垂為中心向前后下方擴展，局部皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅，觸診有彈性感。腫脹在發(fā)病后1-3天達高峰，持續4-5天后逐漸消退，可能伴隨頜下腺及舌下腺腫大。
2、發(fā)熱頭痛：
約75%患者出現38-40℃中高度發(fā)熱，持續3-7天，兒童發(fā)熱程度通常高于成人。頭痛多位于前額或顳部，與病毒血癥相關(guān)，嚴重者可出現腦膜刺激征，需警惕病毒性腦膜炎可能。
3、疼痛癥狀：
腮腺區明顯脹痛，進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇，可能放射至耳部。伴隨下頜關(guān)節活動(dòng)受限，導致張口及咀嚼困難。部分患者早期出現耳痛或牙痛等前驅癥狀。
4、消化系統表現：
病毒可侵犯胰腺引起惡心嘔吐、上腹疼痛等胰腺炎癥狀，發(fā)生率約5%。唾液分泌減少可能導致口干，嬰幼兒可能出現腹瀉等非特異性消化道癥狀。
5、并發(fā)癥表現：
青春期后患者可能并發(fā)睪丸炎或卵巢炎，表現為睪丸腫痛或下腹痛。神經(jīng)系統并發(fā)癥包括無(wú)菌性腦膜炎、腦炎，表現為持續頭痛、嘔吐、意識障礙，需立即就醫。
患者應保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免酸性食物刺激唾液分泌。發(fā)熱期需臥床休息，體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫。密切觀(guān)察有無(wú)睪丸腫痛、劇烈頭痛等并發(fā)癥表現，出現相關(guān)癥狀需及時(shí)就診?；疾∑陂g隔離至腮腺腫脹完全消退后3天，接觸者需醫學(xué)觀(guān)察21天。
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