怎樣排除嬰兒巨結腸 嬰兒巨結腸可通過(guò)3方法排除
嬰兒巨結腸可通過(guò)臨床癥狀觀(guān)察、影像學(xué)檢查、病理活檢3種方法排除。嬰兒巨結腸的排除需結合典型癥狀、輔助檢查及組織學(xué)結果綜合判斷。
1、癥狀觀(guān)察：
先天性巨結腸患兒早期表現為胎便排出延遲，超過(guò)24小時(shí)未排胎便。典型癥狀包括腹脹如鼓、嘔吐膽汁樣物、腸鳴音減弱。部分患兒伴隨營(yíng)養不良和生長(cháng)發(fā)育遲緩。癥狀嚴重程度與病變腸段長(cháng)度相關(guān)，需與功能性便秘鑒別。
2、影像學(xué)檢查：
腹部X線(xiàn)平片顯示結腸擴張積氣，鋇劑灌腸可見(jiàn)狹窄段與擴張段移行區。超聲檢查能觀(guān)察腸壁肌層厚度，CT可評估全結腸形態(tài)。影像學(xué)特征性表現為直腸乙狀結腸區域狹窄，近端結腸異常擴張。
3、病理活檢：
直腸黏膜吸引活檢是確診金標準，病理可見(jiàn)神經(jīng)節細胞缺如。全層活檢能觀(guān)察肌間神經(jīng)叢異常，乙酰膽堿酯酶染色陽(yáng)性提示病變。需在齒狀線(xiàn)以上2-3厘米處取樣，避免肛門(mén)括約肌損傷。
對于疑似患兒應記錄每日排便次數與性狀，母乳喂養有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。家長(cháng)需觀(guān)察腹脹變化情況，避免使用開(kāi)塞露等刺激性通便手段。保持患兒臀部清潔干燥，定期測量腹圍變化。發(fā)現排便異?；蚋姑浖又匦杓皶r(shí)就醫，由小兒外科醫生評估是否需進(jìn)行肛門(mén)直腸測壓等進(jìn)一步檢查。
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