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肺纖維化是怎么回事 揭秘肺纖維化三大影響原因

呼吸內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#肺纖維化

肺纖維化可能由長(cháng)期吸入有害物質(zhì)、自身免疫性疾病、遺傳因素、病毒感染、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復訓練、生活方式調整、肺移植等方式干預。

1、有害物質(zhì):

長(cháng)期接觸石棉、硅塵、煤塵等職業(yè)性粉塵,或長(cháng)期暴露于空氣污染環(huán)境中,會(huì )導致肺泡上皮細胞反復損傷。這種慢性刺激引發(fā)異常修復反應,促使成纖維細胞過(guò)度增殖并分泌大量膠原蛋白,最終形成不可逆的肺間質(zhì)纖維化改變。職業(yè)防護和減少空氣污染暴露是關(guān)鍵預防措施。

2、自身免疫異常:

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性硬化癥等結締組織疾病常伴隨肺纖維化,免疫系統錯誤攻擊肺組織導致慢性炎癥。這種病理過(guò)程可能與抗中性粒細胞胞漿抗體等自身抗體產(chǎn)生有關(guān),通常表現為干咳、杵狀指等癥狀。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可控制病情進(jìn)展。

3、遺傳易感性:

特定基因突變如SFTPC、TERT等與家族性肺纖維化密切相關(guān),這些基因參與肺泡表面活性物質(zhì)合成或端粒酶活性調節。攜帶突變基因者肺組織修復能力下降,輕微損傷即可觸發(fā)纖維化進(jìn)程?;驒z測有助于早期發(fā)現高風(fēng)險人群。

4、病毒感染:

EB病毒、流感病毒等呼吸道病毒感染后,可能通過(guò)激活TGF-β等促纖維化因子通路,導致肺組織異常修復。病毒持續感染還會(huì )誘發(fā)慢性炎癥反應,破壞肺泡正常結構。急性期抗病毒治療可降低后期纖維化風(fēng)險。

5、藥物因素:

胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物可能通過(guò)氧化應激反應損傷肺組織,長(cháng)期使用這些藥物需定期監測肺功能。藥物性肺纖維化早期停藥可逆轉病變,晚期則需使用吡非尼酮等抗纖維化藥物延緩進(jìn)展。

肺纖維化患者應保持適度有氧運動(dòng)如太極拳、散步,增強肺功能儲備。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素D和抗氧化物質(zhì)。嚴格戒煙并避免二手煙,使用空氣凈化器改善室內空氣質(zhì)量。注意預防呼吸道感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)隨訪(fǎng),出現活動(dòng)后氣促加重需及時(shí)就醫調整治療方案。

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