膝蓋骨旁邊的骨頭疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節炎、脛骨結節骨軟骨炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式緩解。

1、髕骨軟化癥：

髕骨軟骨面長(cháng)期磨損導致，常見(jiàn)于運動(dòng)量過(guò)大或膝關(guān)節長(cháng)期負重人群。表現為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛，久坐后站起時(shí)有卡頓感。早期可通過(guò)減少爬坡運動(dòng)、佩戴護膝等生活干預改善，中晚期需配合氨基葡萄糖等軟骨保護劑治療。

2、半月板損傷：

膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易造成半月板撕裂，多見(jiàn)于籃球、足球等劇烈運動(dòng)。典型癥狀為關(guān)節交鎖感和局部壓痛，可能伴隨關(guān)節腫脹。急性期需關(guān)節制動(dòng)，嚴重Ⅲ度損傷需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。

3、滑膜炎：

膝關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應，常見(jiàn)于風(fēng)濕性疾病或過(guò)度勞損。特征為關(guān)節腔積液導致的浮髕感，皮膚溫度升高但無(wú)發(fā)紅。輕癥可通過(guò)超短波理療緩解，頑固性滑膜炎需關(guān)節腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

4、骨關(guān)節炎：

關(guān)節軟骨退行性病變引發(fā)骨贅形成，好發(fā)于中老年人群。晨起關(guān)節僵硬持續時(shí)間通常小于30分鐘，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙不對稱(chēng)狹窄?；A治療包括體重管理和股四頭肌鍛煉，疼痛明顯時(shí)可選用塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑。

5、脛骨結節骨軟骨炎：

青少年骨骺未閉合時(shí)股四頭肌反復牽拉所致，常見(jiàn)于快速生長(cháng)期的運動(dòng)愛(ài)好者。脛骨結節處局部隆起伴壓痛是特征表現，劇烈運動(dòng)后疼痛加劇。治療以休息為主，嚴重者需石膏固定4-6周。

建議日常避免長(cháng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運動(dòng)前充分熱身并控制運動(dòng)強度。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于增強膝關(guān)節穩定性，補充鈣質(zhì)和維生素D可促進(jìn)骨骼健康。疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形、異常響聲時(shí)需及時(shí)就醫排查韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等疾病。