無(wú)痛腸鏡的風(fēng)險危害是什么
關(guān)鍵詞：#腸鏡
無(wú)痛腸鏡的主要風(fēng)險包括麻醉相關(guān)并發(fā)癥、腸道穿孔、出血、感染及心血管事件。這些風(fēng)險的發(fā)生概率與患者基礎健康狀況、操作者技術(shù)等因素相關(guān)。
1、麻醉風(fēng)險：
無(wú)痛腸鏡需使用靜脈麻醉藥物，可能引發(fā)呼吸抑制、低血壓或過(guò)敏反應。高齡、肥胖、心肺功能不全患者風(fēng)險更高，術(shù)前需由麻醉醫師評估ASA分級。麻醉蘇醒期可能出現惡心嘔吐、頭暈等短暫不適。
2、腸道穿孔：
腸鏡操作可能導致腸壁機械性損傷，乙狀結腸等生理彎曲部位穿孔風(fēng)險較高?；颊呷舸嬖谀c粘連、憩室炎或腸道腫瘤時(shí)更易發(fā)生。典型表現為劇烈腹痛、腹膜刺激征，需緊急影像學(xué)確認后行外科修補。
3、術(shù)后出血：
活檢或息肉切除后可能發(fā)生遲發(fā)性出血，凝血功能障礙或服用抗凝藥物者風(fēng)險增加。出血量較大時(shí)需內鏡下止血夾封閉或腎上腺素注射，嚴重者需輸血治療。術(shù)后24小時(shí)內需監測黑便、暈厥等征象。
4、感染風(fēng)險：
內鏡消毒不徹底可能傳播幽門(mén)螺桿菌、乙肝病毒等病原體。免疫功能低下患者可能出現菌血癥，表現為發(fā)熱、寒戰。規范的內鏡洗消流程和術(shù)前傳染病篩查可降低風(fēng)險。
5、心血管事件：
麻醉藥物可能誘發(fā)心律失?；蛐募∪毖?，尤其冠心病患者。操作過(guò)程中的腸腔充氣可能引起迷走神經(jīng)反射，導致心動(dòng)過(guò)緩。術(shù)前心電圖檢查和術(shù)中生命體征監測至關(guān)重要。
接受無(wú)痛腸鏡前應完善血常規、凝血功能及傳染病檢查，術(shù)前8小時(shí)禁食禁水。術(shù)后2小時(shí)內禁止駕車(chē)或精密操作，24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。飲食應從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食，觀(guān)察排便性狀。合并糖尿病者需調整降糖方案，服用抗凝藥者需遵醫囑暫停用藥。出現持續腹痛、發(fā)熱或便血需立即返院就診。
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