強直性脊柱炎為什么會(huì )出現駝背 強直性脊柱炎會(huì )有哪些影響
博禾醫生
強直性脊柱炎出現駝背主要由脊柱炎癥導致的骨結構改變引起,該疾病的影響包括關(guān)節強直、活動(dòng)受限、眼部炎癥、心肺功能下降及骨質(zhì)疏松等。
強直性脊柱炎以骶髂關(guān)節和脊柱慢性炎癥為主要特征,炎癥反復刺激導致韌帶鈣化、椎體邊緣骨質(zhì)增生。隨著(zhù)病情進(jìn)展,椎間盤(pán)纖維環(huán)逐漸骨化,脊柱失去柔韌性,形成特征性的竹節樣改變,最終引發(fā)駝背畸形。
疾病累及中軸關(guān)節時(shí),關(guān)節囊和周?chē)浗M織纖維化,關(guān)節間隙逐漸消失。這種病理變化使頸椎、胸椎、腰椎形成骨性融合,患者頭部前傾、胸椎后凸加劇,呈現進(jìn)行性加重的駝背姿態(tài)。
肋椎關(guān)節和肋橫突關(guān)節受累會(huì )導致胸廓擴張度下降。胸廓活動(dòng)受限迫使患者通過(guò)彎腰代償呼吸,長(cháng)期維持屈曲體位加速了脊柱后凸畸形的形成,嚴重者胸廓容積可減少50%以上。
椎旁肌群因疼痛長(cháng)期處于痙攣狀態(tài),背部伸肌力量減弱而屈肌相對緊張。這種動(dòng)態(tài)平衡失調使脊柱持續前屈,骨質(zhì)疏松進(jìn)一步加重椎體變形,形成惡性循環(huán)。
患者為緩解炎癥疼痛會(huì )本能采取蜷縮體位,長(cháng)期保持屈曲姿勢導致軟組織攣縮。這種姿勢性代償若未及時(shí)矯正,將發(fā)展為不可逆的結構性駝背。
強直性脊柱炎患者需保持規律適度的功能鍛煉,游泳、瑜伽等運動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性。飲食應保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免吸煙飲酒加重骨質(zhì)疏松。睡眠建議選擇硬板床配合低枕,日常注意保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間維持彎腰姿勢。急性期疼痛明顯時(shí)可考慮物理治療,定期監測心肺功能和骨密度變化,出現視力異常需及時(shí)眼科就診。
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