哪些人容易得尿毒癥 容易得尿毒癥的4類(lèi)人群要重視
關(guān)鍵詞：#尿毒癥
尿毒癥高發(fā)人群主要包括長(cháng)期高血壓控制不佳者、糖尿病患者、慢性腎小球腎炎患者以及長(cháng)期濫用腎毒性藥物者。尿毒癥的發(fā)生與腎臟功能進(jìn)行性損害密切相關(guān)，主要危險因素有原發(fā)性腎臟疾病未規范治療、代謝性疾病并發(fā)癥、藥物性腎損傷以及遺傳性腎病。
1、高血壓患者：
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致腎小球內高壓狀態(tài)，引起腎小球硬化及腎小管間質(zhì)纖維化。血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)，腎臟濾過(guò)功能每年下降約4-8毫升/分鐘。這類(lèi)患者需定期監測尿微量白蛋白，使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物保護腎功能。
2、糖尿病患者：
糖尿病腎病是尿毒癥最常見(jiàn)病因，病程超過(guò)10年的糖尿病患者約40%會(huì )出現腎臟損害。高血糖狀態(tài)引發(fā)腎小球高濾過(guò)，逐漸導致基底膜增厚和系膜基質(zhì)擴張。嚴格控制血糖和血壓可延緩腎病進(jìn)展，建議糖化血紅蛋白控制在7%以下。
3、慢性腎炎患者：
慢性腎小球腎炎患者腎臟存在持續性免疫炎癥反應，腎單位逐漸被纖維組織替代。常見(jiàn)病理類(lèi)型包括IgA腎病、膜性腎病等，臨床表現為持續性蛋白尿和血尿。這類(lèi)患者需限制蛋白質(zhì)攝入，每公斤體重每日攝入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、藥物濫用者：
長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素或含馬兜鈴酸的中藥，可直接損傷腎小管上皮細胞。解熱鎮痛藥聯(lián)合使用可使腎損害風(fēng)險增加8-10倍，建議連續服用不超過(guò)3天。老年人及已有腎功能減退者需特別注意藥物腎毒性。
保持每日飲水量2000毫升左右有助于代謝廢物排出，但晚期腎病患者需根據尿量調整。建議定期進(jìn)行尿常規和腎功能檢查，發(fā)現異常及時(shí)就醫。低鹽低脂飲食可減輕腎臟負擔，每日鈉攝入控制在3-5克。適度有氧運動(dòng)如快走、游泳能改善血液循環(huán)，但要避免劇烈運動(dòng)導致橫紋肌溶解。戒煙限酒對保護殘余腎功能尤為重要，煙草中的尼古丁會(huì )加重腎血管收縮。
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